糖尿病用藥的九大誤區(qū)必須糾正

添加日期：2015年3月31日 閱讀：1724

    糖尿病患者如果能采用正確的藥物治療，就能很好地控制疾病的發(fā)展，甚至可以進(jìn)行正常的生活和工作，不影響生活質(zhì)量。相反，用藥不當(dāng)則不能維持血糖的穩(wěn)定，長(zhǎng)此以往易發(fā)生并發(fā)癥�，F(xiàn)實(shí)中，不少患者用藥中存在多種習(xí)慣性錯(cuò)誤或觀念錯(cuò)誤，必須糾正。
    查出糖尿病就用藥
    一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行控制飲食、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、情緒要穩(wěn)定、肥胖者減肥，觀察1～2個(gè)月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意，盡可以堅(jiān)持非藥物治療。只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?BR>    同類藥物合用
    口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種。每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還能夠看到這種錯(cuò)誤用藥的例子，如消渴丸（含優(yōu)降糖）配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)到嚴(yán)重低血糖。
    選藥不當(dāng)
    如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心肺肝腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。
    憑感覺服藥
    有些糖尿病友習(xí)慣于根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是認(rèn)為用不用藥無關(guān)緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。臨床上，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病人，絕大多數(shù)2型糖尿病人在診斷之初即需給予藥物治療。
    怕用胰島素或盲目選用胰島素
    1型糖尿病患者總是試圖應(yīng)用口服降糖藥治療而停用胰島素；或錯(cuò)誤地認(rèn)為2型糖尿病一旦用上胰島素就不能停用。其實(shí)胰島素應(yīng)用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留而加重高血壓和心功能不全，高胰島素血癥會(huì)加重血管內(nèi)皮的損傷、導(dǎo)致大血管病變等，例如肥胖、胰島素抵抗的患者就不宜過早地應(yīng)用胰島素治療。
    只吃藥，不復(fù)查
    化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的**，許多磺脲類降糖藥物（如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等）藥效逐漸下降，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。
    認(rèn)為中醫(yī)中藥能治好糖尿病
    無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒有解決糖尿病的治好問題�？陀^地說，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。至于廣告、媒體中宣稱的中藥能治好糖尿病，純屬無稽之談，切勿輕信。
    擅自停藥
    目前，糖尿病尚不能徹底治好，需要長(zhǎng)期治療。病人經(jīng)過服藥治療血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)治好，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥。否則會(huì)造成高血糖卷土重來、病情惡化。
    頻繁換藥
    藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，隨著用藥時(shí)間的**，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥（如胰島素增敏劑）服至半個(gè)月到一個(gè)月才會(huì)達(dá)到*大的降糖效果。所以，不要輕易認(rèn)為某種藥物無效。較合理的方法是：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的*大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其它藥或與其它藥聯(lián)用。
責(zé)任編輯：楊海靜    mjwave.cn    2015-3-31 9:05:57

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