防治高血壓藥用藥須知

添加日期：2015年8月12日 閱讀：1617

    高血壓病是危害人民健康的常見(jiàn)病，是否需要治療要由大夫決定，通常對(duì)中度或重度高血壓的治療是沒(méi)有疑問(wèn)的，而對(duì)成人輕型高血壓，近年來(lái)公認(rèn)的觀點(diǎn)，是采用非藥物措施，如限制攝入食鹽量、合理飲食、控制體重、戒除煙酒、有規(guī)律的體育鍛煉等。并在4周內(nèi)反復(fù)多次測(cè)血壓，若舒張壓波動(dòng)在12-13.33干帕（90-100毫米汞柱）之間，還可觀察三個(gè)月，若不下降或繼續(xù)升高，就需要用抗高血壓藥治療。對(duì)已經(jīng)有冠心病或有左心室肥厚的患者，以及有卒中或心臟病家族史者，即使血壓輕度增高也應(yīng)及早用藥。
    應(yīng)用降壓藥來(lái)降低血壓雖不能徹底解決高血壓的治療問(wèn)題，但及時(shí)而又恰當(dāng)進(jìn)行降低血壓，確實(shí)能減輕因高血壓引起頭痛、頭昏、心悸、失眠等癥狀，并減少由于持續(xù)性高血壓所引起的心、腦、腎等重要生命器官的功能障礙及其可能發(fā)生的器質(zhì)性改變。因此，合理應(yīng)用降壓藥非常重要。降血壓藥從70年代倡導(dǎo)的階梯治療方案，即以利尿劑或阻滯劑為第*階段用藥，有效以此維持，無(wú)效則逐步加用利血平、胍乙啶等。80年代中期認(rèn)為鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑優(yōu)越于前者，列入第*階梯用藥�，F(xiàn)在有又新的劑型出現(xiàn)，如緩釋、控釋制劑，使每天給藥次數(shù)減少，血藥濃度更穩(wěn)定，治療效果也滿(mǎn)意。但無(wú)論如何變化，其藥物治療需遵守以下規(guī)則：
    1.必須逐漸降壓：除高血壓急癥以外，降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機(jī)體已適應(yīng)于高血壓目前的水平，突然降低反而不好。
    2.治療要因人而異：即藥物的選擇、用量、給藥方法等都要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況而定，不能盲目一概而論。
    3.從單藥開(kāi)始、階梯加藥：開(kāi)始選單味藥從小劑量開(kāi)始，隨著使用時(shí)間的**，逐漸增加劑量，足量后不能有效地控制血壓，則加藥以?xún)煞N或三種藥物聯(lián)合治療，聯(lián)合用藥可以提高療效，減少藥量和副作用。
    4.用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或突然驟停藥物。
    5.高血壓病人的藥物治療是長(zhǎng)期使用，血壓控制理想、穩(wěn)定后，藥量可以減到*低維持量。
責(zé)任編輯：候明芳    mjwave.cn    2015-8-12 17:07:10

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