寶寶高燒不退怎么辦？如何正確用藥？

添加日期：2015年10月9日 閱讀：1422

　　發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來對抗感染的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度不成正比，個(gè)人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。寶寶發(fā)燒，重要的是找到引起發(fā)燒的病因，對癥用藥。如果寶寶體溫過高，可使用退燒藥，以緩解癥狀。
　　高燒時(shí)如何合理選擇退燒藥？
　　通常情況下，腋下溫度超過37.2°C，耳溫超過37.8°C，口腔溫度超過37.5，肛門溫度超過38.0°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶而言，發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)，也不會(huì)燒壞腦袋或者導(dǎo)致死亡。因此，腋下溫度38.5°C以下的患者，如果表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)好，玩耍、學(xué)習(xí)、工作等活動(dòng)不受影響的話，沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒。腋下溫度超過38.5°C的患者，推薦使用退燒藥退燒，主要為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服，以便患者能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。同時(shí)，高燒時(shí)推薦退燒藥也為預(yù)防可能因?yàn)楦邿�引起的高熱驚厥。
　　世界各國廣泛使用、世界衛(wèi)生組織推薦、老少皆宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、合理使用安全性高的退燒藥是兩個(gè)經(jīng)典口服老藥：“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
　　1.對乙酰氨基酚：退燒藥優(yōu)選，適用于3月齡以上的兒童
　　對乙酰氨基酚兒童的日常*大用量為每4小時(shí)一次，每次15mg/kg，一日*多五次。成人常規(guī)推薦劑量為每次500mg或650mg，每4-6小時(shí)一次，一日*多4次，一日*多3000mg。對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的婦女都可以使用，不會(huì)傷害胎兒，也不會(huì)影響到哺乳中的寶寶。
　　對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但過量會(huì)造成肝損傷。常用的治感冒的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”成分。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時(shí)，也在服用復(fù)方的感冒藥，就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細(xì)核對成分，避免相同成分藥品疊加服用。
　　2.布洛芬：適用于6月齡以上的兒童
　　對乙酰氨基退燒無效的患者，也可以考慮換成布洛芬退燒。布洛芬兒童的日常*大用量為每6小時(shí)一次，每次10mg/kg，一日*多4次。成人常規(guī)用量為每次200mg-400mg，每6-8小時(shí)一次，一日*多4次，一日*大劑量2400mg。
　　布洛芬退燒作用比較強(qiáng)，退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時(shí)，布洛芬通過腎臟排泄，對于腎臟功能不好的患者也要謹(jǐn)慎使用。
　　持續(xù)高燒不退兩種退燒藥物交替使用
　　在持續(xù)高燒不退情況下，先根據(jù)體重計(jì)算一下是否給到了*大的劑量。如果劑量沒問題，則可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如說對乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒退下來，而對乙酰氨基酚*小給藥間隔是4小時(shí)，這時(shí)只能用布洛芬來交替。兩藥交替使用的時(shí)間間隔*小2小時(shí)。交替使用時(shí)，兩藥各自每天*多使用次數(shù)仍然是4次。
　　需要注意的是，當(dāng)一日只需服用兩、三次退燒藥就能退燒時(shí)，建議選擇單一藥品，因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍，同時(shí)一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的，因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時(shí)，不要交替使用兩種。
責(zé)任編輯：楊海靜    mjwave.cn    2015-10-9 14:17:09

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