老年高血壓病如何用藥及監(jiān)測(cè)

添加日期：2016年6月22日 閱讀：1581

隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，老年人高血壓發(fā)病率也大幅度的增加，而且隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，市場(chǎng)上降壓藥物也越來(lái)越多，多以了解老年人高血壓用藥和檢測(cè)是十分重要的。

首先，我們要了解血壓變化規(guī)律。眾所周知，多數(shù)老年人血壓值都存在晝夜變化規(guī)律，即晝升夜降。體力活動(dòng)和交感神經(jīng)興奮(如情緒激動(dòng))后血壓升高。而且，多數(shù)老年高血壓患者顯著血壓升高是在早晨活動(dòng)后，即日內(nèi)血壓*高應(yīng)在6：00-11：00。經(jīng)早晨服用降壓藥物后血壓降低，午睡起床后隨著活動(dòng)量的增加及降壓藥物在體內(nèi)的代謝衰減，約16：00開(kāi)始血壓會(huì)再次升高。夜間隨著副交感神經(jīng)興奮及睡眠后血壓生理性降低，到午夜時(shí)血壓降至*低點(diǎn)。即晝夜血壓變化規(guī)律為：6：00-11：00左右及16：00-19：00左右血壓處高峰，而12：00-15：00左右，21：00-5：00左右血壓處低谷。

根據(jù)血壓變化規(guī)律，建議老年高血壓患者合理服藥，使血壓控制在較恒定的水平，防止心腦血管事件發(fā)生。降壓藥物應(yīng)在6：00時(shí)，15：00時(shí)，20：00時(shí)分次服用適量的藥物,晨起6：00服藥可防止老年病人由于起床后洗漱等活動(dòng)導(dǎo)致血壓突然升高而發(fā)生腦卒中，并可控制上午血壓的高峰。15：00給藥不僅能有效降低下午血壓的高峰，而且及時(shí)補(bǔ)充藥物，使血藥濃度保持恒定。20：00時(shí)因人而異，晝夜血壓波動(dòng)明顯的病人，要適當(dāng)減少藥物劑量或服用長(zhǎng)效降壓藥，而晝夜血壓波動(dòng)不明顯的病人可在睡前較早服藥，使夜間血壓保持相對(duì)穩(wěn)定，防止心腦血管意外在深夜安靜時(shí)發(fā)生。

測(cè)量血壓應(yīng)在6：00時(shí)、12：30左右、16：00時(shí)左右測(cè)量及睡前測(cè)量比較合理：早晨6：00測(cè)血壓以了解血壓狀態(tài)，服用早晨的降壓藥。12：30左右測(cè)血壓了解降壓藥效果如何及了解藥物半衰期，為午睡做好準(zhǔn)備，防止發(fā)生意外。16：00時(shí)測(cè)血壓以了解下午血壓高峰時(shí)血壓值，為服藥做好準(zhǔn)備。睡前測(cè)血壓非常必要，既可以為晚間服用降壓藥提供依據(jù)，也使患者對(duì)自己夜間血壓做到心中有數(shù)，防止發(fā)生意外。

老年人患有高血壓后，除了規(guī)律用藥外，還應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，如合理飲食，樂(lè)觀的心態(tài)，切忌烈脾怒心，過(guò)食肥甘。同時(shí)還應(yīng)該注意藥物說(shuō)明及注意事項(xiàng)，禁與某些影響藥物降壓效果的飲料及食物何用。老年人由于臟器功能及調(diào)節(jié)血壓機(jī)能減退，服用降壓藥后應(yīng)該定期復(fù)查血壓、心電圖、肝腎功能、血脂等。通過(guò)檢查，可以了解心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能，了解血壓進(jìn)展，這些都有助于醫(yī)生制定防治方案。血壓控制穩(wěn)定后，不可隨意停藥，可根據(jù)測(cè)量值和檢查結(jié)果合理更改用藥劑量和種類(lèi)等。一定要清晰地明白，高血壓只可以通過(guò)藥物控制，而不是經(jīng)過(guò)藥物來(lái)治好。

責(zé)任編輯：田月華 mjwave.cn 2016-6-22 9:07:35

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