安眠藥服用要規(guī)范 切勿擅自停藥

添加日期：2016年8月1日 閱讀：3301

現(xiàn)在社會(huì)節(jié)奏比較快，壓力比較大，睡眠質(zhì)量也嚴(yán)重下降，為了第二天的工作和生活，許多人選擇服用安眠藥來(lái)幫助睡眠。但是安眠藥服用也是有禁忌的，安眠藥怎么服用才算科學(xué)呢?怎么才能降低對(duì)藥物的依賴性呢?

利與弊的平衡

失眠本身不是一種疾病，而是一種癥狀，更為重要的是尋找失眠背后的原因，對(duì)于壞境、疾病、藥物、情緒、飲食等引起的一次性失眠，是生理性的發(fā)硬，不必緊張，只要消除誘發(fā)因素，睡眠即可恢復(fù)正常，并非一定要服用安眠藥物。

但如果接連幾天或者一段時(shí)間都存在睡眠障礙，患者應(yīng)該在消除失眠因素的同時(shí)，適當(dāng)使用安眠藥。有研究表明，失眠所導(dǎo)致的記憶缺損和衰退遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安眠藥。

但現(xiàn)實(shí)中，確實(shí)存在一部分人過于依賴安眠藥，且用藥不規(guī)范，*終導(dǎo)致安眠藥越服越多、失眠越治越重，*后出現(xiàn)明顯的記憶力衰退。

所以，服用安眠藥，一定要在�？漆t(yī)生和臨床藥師指導(dǎo)下，系統(tǒng)規(guī)范地服藥，減少藥物依賴性的出現(xiàn)。

選擇適合的種類

那么，患者該如何正確選用安眠藥，首先要認(rèn)識(shí)安眠藥。安眠藥的作用隨劑量不同而異，小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠，大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。其次要分清睡眠障礙的屬性。一般睡眠障礙者可分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢(mèng)和早醒等。對(duì)入睡困難者，可選用***、半衰期短的藥;睡眠淺易驚醒者可選用中效安眠藥;早醒睡程短的病人可選用長(zhǎng)效安眠藥等。

目前，市面上有很多種安眠藥，短效安眠藥有佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆、三唑侖、速眠安，該類藥物主要用于入睡困難的失眠病人，對(duì)以早醒為特點(diǎn)的失眠者無(wú)效;中效安眠藥有舒樂安定、阿普唑侖、羅拉，適合幫助病人增加睡眠深度，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)和做夢(mèng)頻度，同時(shí)用以緩解病人的焦慮和緊張不安;長(zhǎng)效安眠藥有地西泮、氯硝西泮、氟安定、硝基安定，適合用于早醒的患者，也常用于緩解病人的焦慮和緊張不安。但這些安眠藥忌用于催眠，否則易產(chǎn)生“宿醉”現(xiàn)象，即服藥第二天醒來(lái)表現(xiàn)出頭疼、乏力、眩暈等癥狀。

警惕藥物間作用

此外，安眠藥與一些藥物合用時(shí)安眠效果會(huì)增強(qiáng)。比如，一些抗過敏藥有中樞抑制作用，與安眠藥同服會(huì)產(chǎn)生嗜睡、乏力、頭暈等不良反應(yīng);肌松藥與安眠藥同服會(huì)引起嗜睡、乏力等副作用。

特別需要提醒的是，過量攝入酒精有激發(fā)安眠藥中毒的可能。因?yàn)榫凭珜?duì)中樞神經(jīng)初為興奮作用，之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同，初期出現(xiàn)興奮癥狀，后期則出現(xiàn)抑制癥狀，如嗜睡等。而安眠藥對(duì)大腦有抑制作用，所以酒后服用安眠藥，可產(chǎn)生雙重抑制作用，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環(huán)中樞也會(huì)受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

不能自行停藥

通常患者服用安眠藥四五天后需停一天，若睡眠狀況有所改善，那么連續(xù)服藥的天數(shù)要慢慢減少，逐漸到服一天停一天，服一天停兩天，直到*后完全停服，或在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下逐漸減少用藥劑量。

現(xiàn)實(shí)中，有些患者服用安眠藥見效后，由于擔(dān)心藥物的副作用，往往會(huì)自行停藥，以致失眠癥狀反復(fù)須重新用藥。其實(shí)，使用安眠藥改善睡眠以后，*好要繼續(xù)服用幾天，讓已經(jīng)紊亂的生物鐘逐漸恢復(fù)正常，然后逐漸減少安眠藥的劑量，再停藥，否則欲速不達(dá)。

而對(duì)于一些長(zhǎng)期依靠服用安眠藥入睡的人，與其說(shuō)是治療病癥需要這類藥物，還不如說(shuō)是心理上依賴。因此，需要服安眠藥時(shí)，一般連續(xù)服用某種安眠藥*長(zhǎng)不超過4個(gè)月。*好將2~3種安眠藥交替服用，并輔以精神治療和適度運(yùn)動(dòng)，以減少因長(zhǎng)時(shí)間服用安眠藥產(chǎn)生的依賴性。

關(guān)注特殊人群

當(dāng)然，在改善睡眠的同時(shí)，我們不能忽視安眠藥對(duì)特殊生理和病理人群的用藥禁忌。

孕婦忌服安眠藥，因?yàn)橛械陌裁咚幙赡苁固�兒畸形，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。孕期出現(xiàn)失眠時(shí)，*好是通過放松心情按時(shí)作息等生活方式的調(diào)理來(lái)達(dá)到催眠目的。

哺乳期婦女如果服用安眠藥，其藥物成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi)，對(duì)新生兒造成不良影響。如果母親在哺乳期中服用安眠藥，需避免進(jìn)行哺乳。

年老體弱者因機(jī)體代謝功能差，容易造成藥物蓄積，會(huì)有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用，可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來(lái)危險(xiǎn)。此外，老年患者長(zhǎng)期服用安眠藥，可能會(huì)導(dǎo)致記憶力逐漸減退、反應(yīng)力下降。長(zhǎng)此以往，甚至有可能發(fā)展為老年癡呆癥。

此外，睡眠呼吸障礙者、患有急性閉角型青光眼及重癥肌無(wú)力的患者、開車或操作機(jī)器設(shè)備者等服用安眠藥都可能產(chǎn)生不良的影響。

責(zé)任編輯：田月華 mjwave.cn 2016-8-1 11:01:21

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