損害腎臟的藥物有哪些？

添加日期：2016年12月7日 閱讀：1837

老年人的腎臟逐漸萎縮，功能逐漸減退，腎血流減少。兒童腎功能還未發(fā)育完全，因此藥源性腎損害特別容易發(fā)生在老年和兒童患者。此外，已有腎功能障礙、過(guò)敏體質(zhì)、處于脫水狀態(tài)的患者，也容易發(fā)生藥物性腎損害，尤其是同事應(yīng)用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者，發(fā)生腎損害的概率則更高。一旦發(fā)生藥源性腎損害，將嚴(yán)重影響患者的身體健康，輕則損害腎功能，誘發(fā)腎炎，重則造成腎壞死、急性或慢性腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)可能致人死亡，因此必須警惕。以下所舉例子就是能引起腎損害的常用藥物，應(yīng)引起注意，盡量避免使用。



氨基糖苷類(lèi)抗生素：如慶大霉素、卡拉霉素等。這類(lèi)藥物使用時(shí)間超過(guò)10天后，腎損害的發(fā)生率會(huì)明顯上升。

喹諾酮類(lèi)藥物：如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。一旦這類(lèi)藥物劑量偏大，便會(huì)引起血尿、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。

磺胺類(lèi)藥物：如復(fù)方新諾明，服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿、腎絞痛，甚至急性腎衰竭，特別是脫水及老年患者更易發(fā)生。因此，在服用這類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)多飲水，并加服碳酸氫鈉(小蘇打)片堿化尿液，以減少對(duì)腎的損害。

造影劑：是近年來(lái)應(yīng)用比較廣泛的藥物，由它引起的急性腎功能損害也愈加常見(jiàn)。造影劑的高滲性可加重腎缺血，也可直接對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性。由于造影劑是過(guò)敏原，可引起全身性變態(tài)反應(yīng)而累及腎臟。

利尿及抗結(jié)核藥：氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥均有潛在的腎毒性，而大劑量間歇療法或停藥后再次服用利福平，也有可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎和急性腎小球壞死等腎臟病，應(yīng)用時(shí)都得格外的小心。

通常來(lái)說(shuō)，劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)是用藥后出現(xiàn)腎臟損害*主要的原因。因此，在服用以上藥物時(shí)，首要原則就是堅(jiān)持合理用藥、切記濫用藥物。同時(shí)，應(yīng)盡量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯(lián)用，對(duì)高危人群要根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整用藥劑量和療程。此外，患者用藥時(shí)必須經(jīng)常做腎功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥源性腎病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有腰酸無(wú)力、小便異常、四肢水腫、容易疲乏、血壓增高等腎病征兆，須停藥或及時(shí)調(diào)整用藥劑量，以盡可能減少藥源性腎病的發(fā)展與惡化。

責(zé)任編輯：芳芳    mjwave.cn    2016-12-7 10:03:15

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