痛風(fēng)發(fā)作起來會(huì)有什么癥狀，會(huì)與哪些疾病混淆？

添加日期：2016年12月22日 閱讀：1773

痛風(fēng)是什么呢？發(fā)作起來會(huì)有什么癥狀，會(huì)與哪些疾病混淆？接下來就為大家進(jìn)行介紹。

1、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病前有A族溶血性鏈狀菌感染史，病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，下述特點(diǎn)可資鑒別：①青少年多見;②起病前1～4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)，并且具有游走性對稱性;④常伴有心肌炎、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn);⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>;500U，抗鏈球菌激酶>;80U、抗透明質(zhì)酸酶>;128U;⑥水楊酸制劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。



2、假性痛風(fēng)，由焦磷酸鈣沉積于關(guān)節(jié)軟骨引起，尤以A型急性性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)與痛風(fēng)酷似。但有下述特點(diǎn)：①老年人多見;②病變主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié);③X線攝片見關(guān)節(jié)間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點(diǎn)狀或線狀，無骨質(zhì)破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙堿治療效果較差。

3、化膿性關(guān)節(jié)炎，主要為金黃色葡萄球菌所致，鑒別要點(diǎn)為：①可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶;②多發(fā)生歲重大關(guān)節(jié)如髖、膝關(guān)節(jié)，并伴有高熱、寒顫等癥狀;③關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液，涂片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結(jié)晶;⑤抗前風(fēng)藥物治療無效。

4、外傷性關(guān)節(jié)炎：①有關(guān)節(jié)外傷史;②受累關(guān)節(jié)固定，無游走性;③滑液中無尿酸鹽結(jié)晶;④血清尿酸不高。

5、淋病性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作侵犯趾關(guān)節(jié)與痛風(fēng)相似，但有下述特點(diǎn)：①有冶游史或淋病表現(xiàn);②滑液中可查見淋病雙球菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽性，無尿酸結(jié)晶;③青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效，可資鑒別。

責(zé)任編輯：芳芳    mjwave.cn    2016-12-22 10:45:12

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