添加日期:2017年2月16日 閱讀:1661
盡管藥品價格可追溯機制正在制定,但是這張“巨網”目前尚未有聯合協作機制的存在,零碎化現象明顯。也就是說,對于藥品價格來說,分部門、碎片化仍是藥品價格監(jiān)管的現狀。為什么這樣說?這對藥企而言又有何好處?
發(fā)改委(物價部門):價格監(jiān)測+專項調查
發(fā)改委2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,并不意味著該部門退出了對藥品價格的管理。事實上,藥品價格監(jiān)測與出廠價格、成本相關的專項調查一直在進行。
發(fā)改委早在2010年就在全國范圍內組織藥品出廠價格調查工作即現在說的藥品價格可追溯機制,2011年12月發(fā)改委印發(fā)《藥品出廠價格調查辦法(試行)》,自此開始實施新的藥品出廠價格調查辦法,已經成為近年來發(fā)改委開展多輪藥品調價的重要依據。根據《暫行辦法》指出,調查人員在調查藥品出廠價格的時候,要明確區(qū)分調查藥品的銷售方式:一是自主銷售,二是代理銷售;三是委托加工;四是其他方式。
2013年為了解掌握藥品生產流通過程中的成本、價格和有關情況,以及時制定調節(jié)藥品價格,發(fā)改委決定對60家藥品生產企業(yè)進行成本調查和出廠(口岸)價格調查。
2015年,《發(fā)改委關于加強藥品價格重點監(jiān)測及有關問題的通知》進行討論及意見征求,監(jiān)測對象在270-480個之間,并且做出了監(jiān)測遴選依據、范圍及數據來源等相關情況的介紹。
對競爭不充分藥品出廠價格、實際購銷價格實行監(jiān)測和實時信息發(fā)布,對價格變動頻繁、變動幅度較大,或者與國際價格、同類品種價格以及不同地區(qū)間價格存在較大差異的,開展成本價格專項調查。
藥監(jiān)部門:日常監(jiān)管+94號公告+醫(yī)藥兩票制監(jiān)管
自2016年5月3日,CFDA發(fā)布了《總局關于整治藥品流通領域違法經營行為的公告》(2016年第94號)以來,醫(yī)藥流通行業(yè)的整頓力度前所未有,各省陸續(xù)開展藥品流通企業(yè)整治行動,藥品購銷環(huán)節(jié)的證、票、賬、貨、款是否一一對應是其中一個整治的重點。
醫(yī)藥兩票制席卷全國已成不可擋之勢,各省份均已著手針對掛靠、走票發(fā)布整治方案,藥品生產廠家如繼續(xù)采用底價開票的經營模式,在對票據進行全流程管理的醫(yī)藥兩票制要求下,價格將會曝光,價格體系面臨崩潰。
人社部門(醫(yī)保):醫(yī)保支付標準影響藥品市場
2015年以來,重慶、浙江、安徽、福建、天津等地先后出臺方案或調整醫(yī)保支付價,其中安徽、天津、福建按全國*低中標價調整醫(yī)保支付參考價,天津的直接掛網品種以實際銷售價格為醫(yī)保支付參考價。
2016年11月,醫(yī)保支付標準結束意見征求,正式文件即將出臺。醫(yī)保支付標準將以藥品調整方式、幅度、保障供應及調價風險評估等的改革,將對藥品價格調整有重大影響。
征求意見稿文件指出,已通過一致性評價或者質量差異較小的藥品,原則上按通用名制定支付標準。同一通用名稱(相同劑型、規(guī)格)的藥品,按*小劑量單位制定該通用名稱藥品統一的支付標準,逐步通過選取代表品并計算差價比價的方式,確定同一通用名稱下不同劑型、規(guī)格的藥品的支付標準,有關規(guī)則可參照藥品差比價規(guī)則執(zhí)行。
稅務部門:對于發(fā)票的管理
自全國全面實施營改增試點以來,稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)整改的參與度與日俱增。
2016年10月,隨著第六批試點單位成功上線,國家電子政務十二金之一的大工程——金稅三期工程已全面覆蓋全國所有省、自治區(qū)和直轄市國稅局、地稅局。
國稅總局規(guī)劃的金稅三期工程提出了一個平臺,兩級處理,三個覆蓋,四個系統的總體目標。
一個平臺,指包含網絡硬件和基礎軟件的統一的技術基礎平臺;
兩級處理,指依托統一的技術基礎平臺,逐步實現數據信息在總局和省局集中處理;
三個覆蓋,指應用內容逐步覆蓋所有稅種,覆蓋所有工作環(huán)節(jié),覆蓋國地稅局并與相關部門如工商、海關聯網;
四個系統,指通過業(yè)務重組、優(yōu)化和規(guī)范,逐步形成一個以征管業(yè)務系統為主,包括行政管理、外部信息和決策支持在內的四大應用系統軟件。
金稅三期工程融合稅收征管變革和技術創(chuàng)新,統一國稅、地稅征管信息系統,實現了全國稅收數據大集中,功能設計覆蓋各級稅務機關的所有職能,其功能強大超乎想象。
衛(wèi)生計生部門:新一輪藥品采購的結果
2015年7號文、70號文發(fā)布后,新一輪藥品采購逐步展開,2015年10月,由國家衛(wèi)計委主辦,國家衛(wèi)計委統計信息中心提供技術支持的國家藥管平臺網站正式上線。
截止目前,各省市紛紛發(fā)布新一輪藥品集中采購實施方案,國家藥管平臺采集全國各省市藥品招標*低價,國家藥管平臺與省級集中采購平臺互聯互通價格透明。藥品的市場準入及招標采購與銷售原本斷開的環(huán)節(jié),在新的藥品采購方式下幾乎合為一體。
隨著國家藥管平臺與各省藥品集中采購中心對接工作完成,對于藥品將實現從招標、配送、使用、和結算等四大環(huán)節(jié)都實現監(jiān)測。實現數據互聯互通、信息共享后,全國藥品價格將在國家藥管平臺裸奔,價格全國聯動或將實現。
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