疫苗防病*經(jīng)濟 安全接種看細節(jié)

添加日期：2017年3月3日 閱讀：1760

近日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的意見》，部署加強疫苗流通和預防接種管理工作，從完善機制、促進研發(fā)、加強管理、強化監(jiān)督等方面提出具體要求，并指出要加強預防接種宣傳。

為什么要重視疫苗的接種?如何合理、安全接種疫苗?帶著這些問題，本報記者采訪了中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心的相關**。

疫苗防病*經(jīng)濟

免疫規(guī)劃中心免疫服務室主任鄭景山介紹說，首先，接種疫苗是預防和控制傳染病*經(jīng)濟、*有效的手段，能有效預防、控制甚至消滅一些嚴重危害人類健康的疾病。其次，只有維持較高的人群接種率，才能對傳染病的暴發(fā)和流行起到控制作用。所以，要提倡在人群中接種疫苗。

疫苗可防治傳染病已被大量的數(shù)據(jù)和實例所證實。比如：通過接種天花疫苗，全球在1980年徹底消滅了天花。通過接種脊髓灰質(zhì)炎(簡稱“脊灰”)疫苗，2000年我國實現(xiàn)了無脊灰證實目標。推廣新生兒乙肝疫苗接種后，我國小于5歲兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至2014年的0.32%，提前實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)提出的將5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率降至2%以下的目標，估算通過采取接種疫苗等措施10余年來減少乙肝病毒慢性感染者3000多萬人。

安全接種看細節(jié)

如何做到安全、合理接種疫苗?鄭景山介紹說，要注意以下幾個方面：

首先，接種單位要根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序、群體性預防接種、應急接種或補充免疫方案等，確定受種對象。采取口頭預約、書面預約、電話聯(lián)系、手機短信(微信)告知、郵件通知、廣播通知、公示告知等方式，通知兒童監(jiān)護人或受種者，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。預防接種工作人員應查驗兒童預防接種證、卡(簿)或兒童預防接種個案信息，核對受種者姓名、出生日期及預防接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。在實施預防接種前，應當告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應以及注意事項，并如實記錄告知情況。應詢問受種者的健康狀況以及是否有預防接種禁忌等情況，并如實記錄詢問的內(nèi)容;當對受種者的健康狀況有懷疑時，應建議其到醫(yī)院進行檢查，然后再決定是否對其進行預防接種。接種操作前再次進行核對，無誤后予以預防接種。預防接種后及時在預防接種證、卡(簿)記錄接種疫苗品種、規(guī)格、疫苗批號、時間等。告知兒童監(jiān)護人，受種者在預防接種后留在預防接種現(xiàn)場觀察30分鐘。如出現(xiàn)不良反應，及時處理和報告。

其次，疫苗受種者接種前也應該做好充分的準備工作，具體包括：到接種門診接種疫苗時，須帶上接種對象的預防接種證，以便接種單位了解受種者既往接種情況，確定本次需要接種的疫苗，并用于記錄接種信息�；貞浭芊N者上一次接種疫苗后有沒有出現(xiàn)不良反應和近幾天的健康狀況，有無發(fā)熱、腹瀉、咳嗽或其他癥狀，并主動告知接種醫(yī)生，讓接種醫(yī)生決定是否能接種疫苗。認真了解預防接種告知的內(nèi)容，了解本次需要接種的疫苗及針對的疾病相關知識，確定本次需要接種疫苗的種類。讓受種者吃好、休息好，穿上寬松的衣服，保持接種部位皮膚清潔。接種疫苗后，必須要讓受種者在留觀區(qū)觀察30分鐘，確定沒有不良反應后再讓其離開。

異常反應監(jiān)測室主任李克莉提醒，目前，除狂犬病暴露后接種狂犬病疫苗無禁忌外，接種其他任何疫苗都有相應的禁忌，對此應參考疫苗說明書。通常的禁忌包括對疫苗任何成分過敏;正在患有嚴重器官疾病，尤其是處于活動期的疾病;急性感染性疾病正在發(fā)熱期等;免疫缺陷兒童不能接種活疫苗等。對因有預防接種禁忌而不能接種疫苗的，預防接種工作人員應對受種者或其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，并在預防接種證、卡(簿)或兒童預防接種個案信息上記錄。

正確對待不良反應

李克莉指出，總體來講，疫苗是非常安全的;但由于疫苗本身的生物學特性和人體的個體差異，有極少數(shù)受種者會發(fā)生不良反應。

不良反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預防接種目的無關或意外的有害反應，其中包括“一般反應”和“異常反應”。

一般反應是指在預防接種后發(fā)生的由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應。主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

異常反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應，相對罕見、嚴重，多需要臨床處置。

李克莉提請公眾特別注意，通常所說的“異常反應”只是不良反應中的一種情況，以下情形不屬于預防接種異常反應：一是因疫苗本身特性引起的接種后一般反應;二是因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;三是因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;四是受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病;五是受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性反復或者病情加重;六是因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

對較為輕微的全身性一般反應和接種局部的一般反應，預防接種工作人員可給予一般的處理指導;對接種后現(xiàn)場留觀期間出現(xiàn)的急性嚴重過敏反應等，應立即組織搶救。若受種者出現(xiàn)其他較為嚴重的情況，建議及時到規(guī)范的醫(yī)療機構就診。

對預防接種異常反應的調(diào)查處理、補償原則等，《預防接種異常反應鑒定辦法》、《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》以及2016年修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》都做了明確規(guī)定。

責任編輯：田月華 mjwave.cn 2017-3-3 16:37:21

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