添加日期：2017年8月18日 閱讀：1435
繼江蘇、四川等省之后，浙江也開始了藥品重點監(jiān)控的動作。
昨日（17日），網上流傳的一份文件顯示，浙江省衛(wèi)計委發(fā)布了關于做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知，提示8類藥品將被重點監(jiān)控：
包括抗菌藥物、補益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計生行政部門認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品。
（圖片來自網絡）
該通知要求，將輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品納入重點監(jiān)控藥品目錄，并于 2017 年 9 月 30 日前報醫(yī)政醫(yī)管處備案。
根據這一通知：醫(yī)療機構應當對出現超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù) 2 次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。
發(fā)現連續(xù) 3 個月排名單位消耗數量前 10 位、且用藥不適宜率超過 10 ％的藥品可以暫�；蛳蘖抗⿷�，暫停后確需使用的，應通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。
自今年4月，國務院要求國家衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局指導地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單后，江蘇，四川，安徽，青海，河南都分別公布了重點監(jiān)控的藥品品種。
綜合梳理以上省份公布的重點監(jiān)控名單可以發(fā)現，價格高，用量大，非治療輔助性的藥品往往在列。
從監(jiān)控種類來講，質子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥這三類藥物屬于重點監(jiān)控種類較多的，尤其是質子泵抑制劑，在各省的重點監(jiān)控清單頻繁出現。
在中藥注射劑中，注射用血塞通、注射用血栓通、參麥注射液等是比較常見的品種。在輔助用藥種類中，骨瓜提取物注射液、單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉注射液、比較常見。
而小牛血清去蛋白注射液、康艾注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、骨瓜提取物注射液、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等藥物在各省重點監(jiān)控藥物名單上，出現的頻次較高。
繼以上省份后，浙江省也發(fā)布了做好重點監(jiān)控藥品管理工作的通知，再加上近年來國家醫(yī)藥政策的逐步趨嚴，有業(yè)內人士分析，未來全國大面積推廣藥品監(jiān)控有望成為大趨勢。
市場分析認為，結合 2017 年醫(yī)保目錄調整等政策，本輪醫(yī)改傾向性鮮明，有明確療效的治療性藥物、創(chuàng)新藥以及癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等大病藥品成為國家層面大力推廣的藥品，而輔助用藥將會受到一定程度的壓縮。
從醫(yī)藥經濟學的角度分析，性價比低的藥物進入重點藥品監(jiān)控目錄，直接導致相應藥品銷量壓縮，比如，河南省人民醫(yī)院的《重點監(jiān)控藥品管理辦法》中，對每月目錄內銷售金額排名前三的藥品，停用6個月；再比如，2016年，一些藥品被列入安徽重點監(jiān)控目錄后，醫(yī)院采購量下降14個百分點，在這種情況下，這些藥品的價格不得不相應的作出調整。
附：
浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關于做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知
一、建立重點監(jiān)控藥品目錄
各市衛(wèi)生計生行政部門和省級醫(yī)院要建立適合本地區(qū)、本單位的重點監(jiān)控藥品管理目錄，主要將輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品納入重點監(jiān)控藥品目錄，并于 2017 年 9 月 30 日前報我委醫(yī)政醫(yī)管處備案（省級中醫(yī)類醫(yī)院報省中醫(yī)藥管理局備案）。
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構可結合各市重點監(jiān)控藥品目錄, 對本機構使用的輔助性、營養(yǎng)性、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品進行統(tǒng)計和排序，經藥事委員會組織相關**進行合理用藥評價分析后，遴選出本單位重點監(jiān)控藥品目錄（需包括各市重點監(jiān)控藥品目錄內的所有品種）。
重點監(jiān)控藥品目錄應包括以下藥品：抗菌藥物、補益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計生行政部門認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品。
重點監(jiān)控藥品目錄應根據實際情況實行動態(tài)調整，各級各類醫(yī)療機構應將本機構重點監(jiān)控藥品目錄報核發(fā)《醫(yī)療機構許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案。各市衛(wèi)生計生行政部門及省級醫(yī)院的重點監(jiān)控目錄在調整后一周內向省衛(wèi)生計生委備案。
二、落實重點監(jiān)控藥品的監(jiān)測、預警、點評通報制度
各級各類醫(yī)療機構要建立重點監(jiān)控藥品處方點評制度，應用信息化手段，對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預警和公示公告，并定期對臨床科室和醫(yī)師應用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進行通報，通報內容包括藥品名稱、使用前 10 位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。
要強化部門協(xié)作配合，形成工作合力，臨床科室和醫(yī)務、藥學等部門要各司其職做好相關工作，切實加強藥品使用管理等各個環(huán)節(jié)的全過程管理與監(jiān)控，進一步完善重點監(jiān)控藥品臨床應用管理制度、工作機制和責任追究制度，確保責任到人。
三、建立重點監(jiān)控藥品獎懲考核機制
各級各類醫(yī)療機構要建立健全重點監(jiān)控藥品處方點評相關獎懲制度，將合理用藥作為科室和醫(yī)師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方權的重要依據，加大管理力度，對違規(guī)行為起到震懾和警示作用。
按照 《 處方管理辦法 》 的有關規(guī)定，醫(yī)療機構應當對出現超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù) 2 次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。發(fā)現連續(xù) 3 個月排名單位消耗數量前 10 位、且用藥不適宜率超過 10 ％的藥品可以暫�；蛳蘖抗⿷�，暫停后確需使用的，應通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。
四、加強重點監(jiān)控藥品管理工作督導檢查
各市衛(wèi)生計生行政部門要加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構藥品采購使用情況的監(jiān)督檢查，各級藥事質量控制中心要充分發(fā)揮作用，加強對轄區(qū)重點監(jiān)控藥品管理工作的指導和檢查，省質評辦應將各地重點監(jiān)控藥品使用管理工作納入年度藥事質控檢查內容。省衛(wèi)生計生委將對未及時制訂、調整重點監(jiān)控藥品目錄和未及時進行備案的地市和省級醫(yī)院進行通報批評；各級衛(wèi)生計生行政部門要對工作不到位、違反有關規(guī)定的醫(yī)療機構主要負責人進行約談，督促整改，跟蹤復查，對存在問題嚴重、整改落實不到位的，要嚴肅追究有關責任人的責任。
省衛(wèi)生計生委將對各市各單位的工作開展情況進行不定期抽查督導，并將抽查督導結果進行通報。
文章來源：
1.凡本網注明“來源：1168醫(yī)藥招商網”的所有作品，均為廣州金孚互聯網科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網合法擁有版權或有權使用的作品，未經本網授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經本網授權使用作品的，應在授權范圍內使用，并注明“來源：1168醫(yī)藥招商網http://mjwave.cn”。違反上述聲明者，本網將追究其相關法律責任。
2.本網轉載并注明自其它來源（非1168醫(yī)藥招商網）的作品，目的在于傳遞更多信息，并不代表本網贊同其觀點或和對其真實性負責，不承擔此類作品侵權行為的直接責任及連帶責任。
3.其他媒體、網站或個人從本網轉載時，必須保留本網注明的作品第一來源，并自負版權等法律責任。
4.如涉及作品內容、版權等問題，請在作品發(fā)表之日起一周內與本網聯系，否則視為放棄相關權利。聯系郵箱：1753418380@qq.com。
粵公網安備 44011102000390號
