添加日期:2018年2月26日 閱讀:1453
2017年已經(jīng)過去,對醫(yī)藥企業(yè)而言,這是充滿壓力、困惑及心酸的一年,“集招集采”、“藥占比”、“兩票制”開始蔓延全國,“醫(yī)藥代表”從此消失,產(chǎn)品研發(fā)困難重重,“中藥針劑”大批限售,“控費(fèi)”讓許多公立醫(yī)院或?qū)⑤o助藥、中成藥“踢出”醫(yī)院……
然而,對藥店來說,只要掌握政府“三醫(yī)”變化新動向,看準(zhǔn)政策機(jī)遇,瞄準(zhǔn)發(fā)展方向及目標(biāo),2018年或許是藥店大好年華的開端!明年可能出現(xiàn)的以下變化,或?qū)⒔o醫(yī)藥企業(yè)尤其是藥店的發(fā)展帶來新的機(jī)遇。
一、大醫(yī)院加速托管中、小醫(yī)院。國家繼續(xù)大力推動縱向醫(yī)聯(lián)體建設(shè),政府已明文要求三級公立醫(yī)院參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,基層不少醫(yī)院也在加緊醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以托管型為主,加上醫(yī)聯(lián)體“上下轉(zhuǎn)診”下轉(zhuǎn)病人的增加,各級醫(yī)院目錄打通,用藥統(tǒng)一,基層將增加一大批三級醫(yī)院目錄藥品以適應(yīng)基層參保病人的用藥需要。但隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥占比”“控費(fèi)”持續(xù)加強(qiáng),病人用藥及新增藥品需要新的來源——藥店銷售。
二是“控費(fèi)”更嚴(yán)格,多種藥物可能被“踢出”醫(yī)院。 鑒于國家醫(yī)保壓力逐年增加,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī);痤A(yù)算管理,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,醫(yī)院成為直接的“控費(fèi)”對象。貴州、四川、廣東等地的“控費(fèi)”已經(jīng)發(fā)力,不達(dá)標(biāo)將“醫(yī)院降級、院長受罰”。面對控費(fèi)壓力,部分醫(yī)院或?qū)⑤o助藥“踢出”醫(yī)院,一些中成藥及其注射液也將暫停使用。
三是“取消門診藥房”范圍將擴(kuò)大。醫(yī)院為了完成“控費(fèi)”指標(biāo),“取消門診藥房”將會大面積鋪開。除了藥房“托管”外,政策支持甚至強(qiáng)制的“處方外流”也將成為醫(yī)院完成“控費(fèi)”及“藥占比”任務(wù)的重要手段,這將會給藥店帶來極大的市場空間。
四是大批三級醫(yī)院,撤銷普通門診。2017年已有部分大醫(yī)院開始撤銷普通門診,門診人均消費(fèi)增長及“藥占比”要比住院高,取消普通門診同樣可以“控費(fèi)”。2018年各地三級醫(yī)院會陸續(xù)在政策引導(dǎo)下壓縮或關(guān)停普通門診。
五是中醫(yī)診所數(shù)量暴增。得益于國務(wù)院《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》、國家衛(wèi)計(jì)委《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等政策的支持,2018年開辦中醫(yī)診所天時、地利、人和俱全,中醫(yī)診所數(shù)量將暴增,也必然會帶動中藥的大量使用。
因此可以說,2018年或許是基層藥店大好年華的開端。當(dāng)然,事情也并非是想象的那么簡單,藥品需要提前做好兩手準(zhǔn)備:藥店等級和上架品種。
有**提出,2018年零售藥店行業(yè)將有大洗牌。商務(wù)部市場秩序司和國家食藥監(jiān)總局藥化監(jiān)管司的《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門征求意見,除將藥店分為三個類別外,還將對同類別的藥店進(jìn)行細(xì)分。根據(jù)服務(wù)能力(藥品供應(yīng)能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目、藥師配備情況、信息化程度),將零售藥店在同一類別內(nèi)由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。
其中三類藥店的一類藥店不能再賣處方藥,二類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥(限制類藥品除外)和中藥飲片;三類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥和中藥飲片。實(shí)際上,藥店分類分級管理兩年前已被提出,一類零售藥店經(jīng)營范圍限定為非處方藥,也就是包括甲類和乙類OTC藥品,比上述《征求意見稿》中的一類藥店多了甲類OTC可經(jīng)營。
機(jī)遇與考驗(yàn)并存,既然要在大批病人與處方外流中獲取藥品銷售利益,藥店店主就必須對藥店進(jìn)行改造。一是按照國家有關(guān)條規(guī)政策要求,加強(qiáng)藥店整改晉級,獲取處方藥品銷售資質(zhì);二是增加招聘執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量及比例,加強(qiáng)店員的執(zhí)業(yè)培訓(xùn),提高藥店整體專業(yè)水平,提高誠信度;三是將輔助藥、中成藥作為重點(diǎn)上架藥品;四是考慮重新選址搬遷或建立新藥店,重點(diǎn)是縣級醫(yī)院(主要指縣醫(yī)院)出口或緊鄰位置;五是申請批零業(yè)務(wù)。
筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),河南省原陽縣醫(yī)院出口目前有3家藥店出現(xiàn)大的經(jīng)營變化,一是“永樂大藥店”輔助藥、中成藥上架量大增,藥品日銷售量增加約15%;二是“誠信藥店”重新裝修,并在招聘執(zhí)業(yè)藥師;三是新鄉(xiāng)市一家大藥房在醫(yī)院門口10米處高價(jià)租用商業(yè)門店開設(shè)連鎖藥店(目標(biāo)一類),預(yù)計(jì)藥品投資上**,品種多達(dá)1300種,可謂“全科”藥店。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。