使用網(wǎng)紅鼻炎藥成依賴？注意走出用藥誤區(qū)！

添加日期：2018年8月21日 閱讀：2461

近日，筆者在網(wǎng)上看到一條的新聞：浙江王女士患有鼻炎多年，看朋友都在用一款網(wǎng)紅鼻炎噴劑，她也跟著用了三年，卻沒想到形成了以依賴，發(fā)展成了藥物性鼻炎，很可能終身用藥。

據(jù)報道，這類網(wǎng)紅鼻炎噴劑「有效」的原理是因為添加了鹽酸奈甲挫林，會引起血管收縮，從而緩解鼻黏膜充血和腫脹。但是這類成分長期使用有成癮性，在國內(nèi)已經(jīng) 20 多年沒有在臨床上使用了。

筆者通過查閱資料得知，鼻炎其中是一種十分常見的五官科疾病。一般是以寒、虛為特點，屬冬季好發(fā)或冬季加重的疾病，在夏季有所緩解的時機，對其進(jìn)行辨證治療更容易恢復(fù)健康。因此很多鼻炎患者選擇在夏天治療和康復(fù)，防止冬季舊病反復(fù)。然而，因藥物引起的鼻炎卻鮮為人知。

業(yè)內(nèi)**介紹，濫用滴鼻藥引起的鼻炎稱為藥物性鼻炎。它是由于濫用滴鼻藥噴霧，吸入法所引起，常用的滴鼻藥多為血管收縮劑分為三類。

一是環(huán)胺類，如麻黃類;二是鏈胺類，如氟拉明;三是咪唑類，如滴鼻凈。其中，第三種較為嚴(yán)重，它是由藥物作用于鼻粘膜上皮下毛細(xì)血管及微小動脈、靜脈，使其產(chǎn)生收縮，如果血管收縮嚴(yán)重而持續(xù)，可產(chǎn)生血管壁缺氧，會引起繼發(fā)性鼻血管擴張。

業(yè)內(nèi)人士表示，在第三種情況下，由于鼻粘膜對藥物越來越不敏感，勢必要增加用量和使用次數(shù)，如此惡性循環(huán)，嚴(yán)重的就變成可成癮不能脫離此藥，并引起更嚴(yán)重的鼻塞，使鼻黏膜嚴(yán)重受損。浙江王女士的狀況就屬于第三種。

從癥狀來看，藥物性鼻炎一般表現(xiàn)為：鼻粘膜外觀從充血到蒼白水腫等，變化很大。典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴(yán)重者粘膜呈橡皮樣狀態(tài);鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對麻黃素棉片反應(yīng)不敏感，鼻道中有粘液性或粘液膿性分泌物;自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感。

從影響來看，藥物性鼻炎并發(fā)癥有萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎和新生兒右心衰竭等。此外還有可能引起高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)小動脈破裂、腦血管痙攣、精神障礙及中毒反應(yīng)等癥狀。

業(yè)內(nèi)表示，濫用藥物導(dǎo)致的鼻炎問題已經(jīng)引起業(yè)內(nèi)的關(guān)注與重視，在臨床上也經(jīng)常會可碰到此類患者，但一般患者都誤以為自已的鼻炎是因為比較頑固，才屢治不愈，未曾想到是因用藥不當(dāng)所致。

對此，**建議，倘若得了鼻炎**濫用藥，必須找有專業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)師醫(yī)治才是根本辦法。治療藥物性鼻炎患者可以通過藥物治療，要想有效地治療藥物性鼻炎，首先應(yīng)停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅持兩個星期以上，并用其他藥物替換原藥防止患者對血管收縮劑類滴鼻藥造成依賴性，導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的狀況。

責(zé)任編輯：大花 mjwave.cn 2018-8-21 15:56:08

文章來源：中國制藥網(wǎng)