添加日期：2019年8月23日 閱讀：1827
從南通、南京、泰州、淮安、無錫和徐州，再到江蘇全省，一個月內，江蘇省出現了一個省級和四個市級的耗材帶量采購，好不熱鬧。
從不拖泥帶水
江蘇的省級帶量采購，布局清晰，行動迅速，從**發(fā)文到完成談判，只用了12天。
7月19日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保障局關于推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見(試行)》，開始治理耗材。
7月23日，發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保障局關于成立江蘇省公立醫(yī)療機構藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購聯(lián)盟的通知》，157家三級醫(yī)療機構組成省級聯(lián)盟。
聯(lián)盟剛成立，第二天(7月24日)就接著發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材組團聯(lián)盟集中采購公告》，開始采購工作。
第**(7月25日)依然馬不停蹄，繼續(xù)發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機構部分高值醫(yī)用耗材組團聯(lián)盟集中采購方案》，安排具體措施。
接著，6天內完成談判，8月1日公示結果。
很明顯，江蘇醫(yī)保局提前做足了功課，有備而來且胸有成竹，帶量采購什么時間進展到哪一步，早已安排的明明白白。
相比之下，一同進行省級帶量采購的安徽，從6月21日開會發(fā)布談判議價實施方案，到7月16日正式發(fā)布文件，再到8月1日完成談判公示結果，一共用了41天，明顯不如江蘇這般雷厲風行。
步調整齊劃一
《江蘇省醫(yī)療保障局關于推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見(試行)》(下稱《實施意見》)這一文件，就是江蘇省耗材帶量采購的藍圖。
《實施意見》稱，省重點對“六大類”、市重點對“五大類”開展聯(lián)盟采購。
六大類是血管介入、非血管介入、神經外科、起搏器、電生理、眼科等高值耗材;五大類是骨科、普外科、心胸外科、體外循環(huán)及血液凈化、口腔科等高值耗材。
江蘇省級聯(lián)盟談判的雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器，屬于六大類。
8月16日無錫市公共資源交易中心發(fā)布《無錫市公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量價格談判公告》，其即將談判的超聲高頻外科集成系統(tǒng)超聲刀頭、透析液(A、B液)、中心靜脈導管(雙腔)、醫(yī)用高分子夾板，屬于市重點采購的五大類。
值得注意的是，在《實施意見》發(fā)布之前，7月15日，江蘇省南通市醫(yī)保局就已確定，將髓內釘和止血材料作為首批價格談判的品種，這兩大類耗材也屬于市采購重點的五大類，分別是骨科和普外科。
此外，雖然南京、淮安、泰州聯(lián)盟帶量采購談判的普通耗材不在五大類中，但《實施意見》也顯示：對臨床用量大、采購金額高、競爭性強的低值醫(yī)用耗材部分品種，可由省、市組成采購聯(lián)盟，實施帶量采購。
因此，江蘇全省帶量采購的步調，都在按照《實施意見》的規(guī)劃在走，而且《實施意見》明確表示，鼓勵公立醫(yī)療機構自行組成采購聯(lián)合體、設區(qū)市組織轄區(qū)內公立醫(yī)療機構或跨區(qū)域更大范圍內的醫(yī)療機構開展聯(lián)盟采購。
無錫市聯(lián)盟即將對醫(yī)用高分子夾板等4種耗材開展談判，徐州市醫(yī)保局近日也發(fā)布了《關于成立徐州市公立醫(yī)療機構藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購聯(lián)盟的通知》，或許用不了多長時間，就會有更多的聯(lián)盟出現，殺價耗材。
省級聯(lián)盟雷厲風行，市級聯(lián)盟多點開花，江蘇就像一支訓練有素的軍隊，《實施意見》一聲令下，帶量采購萬箭齊發(fā)。
為了推廣的試點
江蘇省級聯(lián)盟談判后，雷帕霉素及其衍生物支架平均降幅51.01%，*高降幅達66.07%;雙腔起搏器平均降幅為15.86%，*高降幅38.13%。
南京、泰州、淮安三地聯(lián)盟談判后，精密輸液器、密閉留置針等4大類耗材，*高降80.39%，*低降51.67%，三市平均降幅72.61%(其中南京降幅75.14%)。
在此之前，5月30日，南京市醫(yī)保局已對17個吻合器品種開展價格談判，平均降幅超過10%，其中單個產品價格*高從5723元降至3083元，降幅達到46.13%。
除了江蘇，安徽也已完成脊柱類和人工晶體的談判，分別平均降價53.4%和20.5%。
陜西也發(fā)文表示，要推動跨區(qū)域聯(lián)合采購，擬啟動省際聯(lián)盟高值耗材集中帶量采購工作。
國家醫(yī)保局雖然沒有正式發(fā)帶量采購試點的通知，但在對十三屆全國人大二次會議第6395號建議的答復中表示：“目前，安徽等省份已經啟動相關試點�！�
此外，國家衛(wèi)健委將配合相關部門建立耗材一致性評價機構，國家醫(yī)保局也表示下一步將探索把藥品集中帶量采購成功經驗向醫(yī)用耗材招采推廣，切實降低虛高價格。
因此，耗材治理的方向基本已定，而安徽、江蘇、陜西，三個風格不同的帶量采購試點，正在掀起一陣又一陣的風暴。
文章來源：賽柏藍器械
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