衛(wèi)生部規(guī)范電子病歷系統(tǒng)功能 將保護(hù)患者隱私

添加日期：2011年1月5日 閱讀：795

    據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,日前,衛(wèi)生部發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》。規(guī)范指出,電子病歷系統(tǒng)提供對(duì)電子病歷進(jìn)行患者匿名化處理的功能,以便在必要情況下保護(hù)患者健康情況等隱私。
    規(guī)范稱,電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)和在線幫助,并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),既包括應(yīng)用于門(急)診、病房的臨床信息系統(tǒng),也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。
    規(guī)范指出,電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有用戶授權(quán)與認(rèn)證、使用審計(jì)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理、患者隱私保護(hù)和字典數(shù)據(jù)管理等基礎(chǔ)功能,保障電子病歷數(shù)據(jù)的安全性、可靠性和可用性。電子病歷的管理以建立數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)上傳和自動(dòng)備份到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和第三方存儲(chǔ)中心,在設(shè)定一定權(quán)限的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享,并保障數(shù)據(jù)安全。
    規(guī)范要求合理用藥知識(shí)庫(kù)必須功能包含以下要求:
    1.提供根據(jù)患者藥物過(guò)敏史對(duì)醫(yī)囑或處方進(jìn)行審查并提示警告的功能。
    2.提供患者用藥的相互作用審查功能,審查范圍應(yīng)當(dāng)包括新開藥物之間以及新開藥物與當(dāng)前用藥之間的相互作用。
    3.提供對(duì)醫(yī)囑或處方藥物劑量、給藥途徑合理性進(jìn)行審查的功能,藥物劑量合理性要考慮患者體重、年齡等個(gè)體因素。
    4.提供對(duì)醫(yī)囑或處方中的藥物與患者疾病之間的禁忌審查的功能。
    5.提供藥物的副作用、禁忌癥提示功能,對(duì)需要監(jiān)控副作用的藥物,提示所需的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,并根據(jù)患者懷孕、哺乳狀況對(duì)藥物進(jìn)行禁忌審查的功能。
    6.提供對(duì)重復(fù)用藥進(jìn)行審查的功能,重復(fù)用藥包括藥品名稱、藥物成分以及藥品類別重復(fù)的情況。
    2010年10月14日,衛(wèi)生部決定在全國(guó)22個(gè)省份開展電子病歷試點(diǎn),要求利用1年左右的時(shí)間,通過(guò)在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點(diǎn)工作,探索建立適合中國(guó)國(guó)情的電子病歷系統(tǒng)。
        責(zé)任編輯：陳江濤    mjwave.cn    2011-1-5 9:51:04

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