低價藥:哪里有它的容身之地

添加日期：2011年5月19日 閱讀：1113

    從去年12月份起,北京市二級及以上公立非營利性醫(yī)院以及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將實現(xiàn)同城同價。政府已屢次“出手”降低藥價,雖然對這股藥價虛火起到了一定抑制作用,但也有人指出,降藥價導(dǎo)致了一些低價藥正在慢慢淡出人們的視線,“那些既便宜又管用的"小藥"越來越少了,無論在醫(yī)院藥房還是零售藥店都很難找到它們的蹤影”,一位網(wǎng)友在微博中說道。
    網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于低價藥、廉價藥短缺的報道不在少數(shù),其中不乏破解 低價藥消失之謎的深度剖析,總結(jié)起來大致包括三方面的原因:醫(yī)生不愿用、藥企不愿產(chǎn)、藥店不愿賣。為了弄清低價藥目前的真實處境,探明它們“消失”的真正原因,本報記者近日進(jìn)行了一番調(diào)查。
    記者調(diào)查
    低價藥消失
    質(zhì)疑一:醫(yī)生不愿用?
    近幾年,“看病難,看病貴”已經(jīng)成了人們的口頭禪,單就“看病貴”這一條來說,藥價就占了很大一部分�！叭缃窨磦�小感冒都要花上一兩百塊錢”,類似的“抱怨”比比皆是。記者在走訪一家三甲醫(yī)院時碰到了前去看感冒的王女士,她告訴記者,“自己只是有點(diǎn)嗓子疼、流鼻涕,這兩天感覺癥狀有點(diǎn)加重了,怕真的發(fā)起燒來,趕緊到醫(yī)院讓醫(yī)生開點(diǎn)藥,把癥狀壓下去�！�
    記者看到,醫(yī)生對王女士的診斷結(jié)果是“上呼吸道感染”,一共給她開了三種藥,分別是紅霉素腸溶膠囊2盒、復(fù)方北豆根氨酚那敏片2盒、清開靈膠囊3盒,三種藥的總價是162.18元。王女士表示,由于她的藥費(fèi)目前還沒到醫(yī)保起付線,這一百多塊錢也只能自己掏了,“確實有點(diǎn)兒貴�！蓖跖�士說。
    記者隨后查詢了該醫(yī)院的藥品價格,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給王女士開的藥每種單價都在20元以上。多年來,公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式一直被認(rèn)為是醫(yī)院藥價居高不下的很重要的一個原因。有評論指出“在"以藥養(yǎng)醫(yī)"的大背景下,醫(yī)院依然需要靠賣藥而不是"出售技術(shù)"來賺錢,以保證經(jīng)營目標(biāo)和合理利潤�！�
    記者從一家三甲醫(yī)院藥房工作人員那里打聽到,的確存在一些醫(yī)生不愿意開的低價藥。這位工作人員為記者列了一個不完全低價藥清單,包括維C銀翹片、黃連素、感冒通、**傷風(fēng)膠囊以及諾氟沙星、氧氟沙星類低價消炎藥等,這些藥的市場價幾乎都超不過10元。當(dāng)記者問道,醫(yī)生不愿意開這些藥是否是因為利潤太低?這位工作人員回答“有這個可能�！�
    低價藥消失
    質(zhì)疑二:藥企不愿產(chǎn)?
    藥企不愿生產(chǎn)低價藥被認(rèn)為是低價藥被“退市”的另一個原因。綜合媒體和網(wǎng)絡(luò)上的各種報道,記者歸納,所謂藥企不愿生產(chǎn)大概基于兩方面的壓力,一是來自醫(yī)院。有報道指出,根據(jù)國家規(guī)定,醫(yī)院可在購進(jìn)藥價之上*高加價15%賣給患者,由于一些廉價藥利潤低,因而醫(yī)院會考慮進(jìn)價格更高的藥品,從而獲得更大的**利潤。這也就造成廉價藥被生產(chǎn)出來后沒有市場。
    另一方面的壓力則來自于同行的惡性競爭。一些中小藥企往往在招標(biāo)過程中過分壓低藥價,甚至以犧牲藥品質(zhì)量為代價,報出遠(yuǎn)低于藥品成本的價格,導(dǎo)致大型主流藥企退出競爭,無法將其生產(chǎn)的一些低價基本用藥推向市場。而中小藥企一旦競標(biāo)成功后,又無法保量供應(yīng),往往只生產(chǎn)一段時間,就不再供應(yīng)該種低價藥,*終的結(jié)果就是低價藥短缺。
    從事醫(yī)藥代理的王先生告訴記者,就他了解,競標(biāo)過程中的惡性競爭確實存在。“但醫(yī)院進(jìn)什么藥并不是一兩個人說了算,想進(jìn)貴的就進(jìn)貴的,醫(yī)院一般都有藥事管理委員會,委員會以投票的方式?jīng)Q定進(jìn)什么藥,前提是要根據(jù)醫(yī)院對藥品的需要,這其中既有便宜的,也有貴的�！蓖跸壬�補(bǔ)充說,有些醫(yī)院不進(jìn)某些低價藥,是因為這些藥的副作用比治療作用更大,已經(jīng)被市場淘汰掉了。從藥企方面來說,也會追求利潤*大化,像一些便宜的、利潤低的藥,有些藥企就不生產(chǎn)了。
        責(zé)任編輯：陳江濤    mjwave.cn    2011-5-19 14:35:48

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