上海醫(yī)改方案正式出臺

添加日期：2011年5月30日 閱讀：1235

    經過公開征求意見和修改完善后的上海市醫(yī)改方案昨天正式出臺。在昨天市政府召開的新聞發(fā)布會上,上海市發(fā)改委主任周波透露,*終露面的醫(yī)改方案調整按照出生年月劃分享受醫(yī)保待遇。根據上海醫(yī)改《實施意見》、《近期重點實施方案》,上海市基本公共衛(wèi)生服務將覆蓋常住人口,2012年基本醫(yī)療保障制度將覆蓋全市城鄉(xiāng)居民。
    醫(yī)改方案征求意見稿公示以后,收到來信578封,建議和意見805條,主要意見集中在醫(yī)療保障、醫(yī)療聯(lián)合體、方便患者配藥和基本藥物制度等四方面。為此,市醫(yī)改辦也組織有關部門進行了研究和梳理,針對市民關心的問題,進行一些修改和完善。
    [關鍵詞·醫(yī)療聯(lián)合體]
    不是強制市民定點醫(yī)療
    “此次對醫(yī)療聯(lián)合體方面的修改,實際上是為了打消大家擔心強制定點醫(yī)療的顧慮�！鄙虾Ｊ行l(wèi)生局局長徐建光指出,市民選擇醫(yī)療聯(lián)合體以后,仍然可以自由就醫(yī)�！盎鶎拥纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生,或者說區(qū)域服務中心,通過聯(lián)合體可以建立一個**的**門診、預約門診的通道。如果居民想看的**不在聯(lián)合體的三級、二級醫(yī)院的范疇里面,通過信息網也可以跟**建立直接門診的**通道,很大程度上方便老百姓�！�
    目前,本市已在靜安、寶山、浦東等區(qū)域試行醫(yī)療聯(lián)合體的做法。如華山醫(yī)院聯(lián)合靜安區(qū)中心醫(yī)院,再與區(qū)域內5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約,市民首診在社區(qū),并能得到首診醫(yī)生的負責,病情較為嚴重的,都可以走靜安區(qū)中心醫(yī)院或華山醫(yī)院的轉診“**通道”,得到及時的診斷和有效治療。
    [關鍵詞·醫(yī)保]
    傳統(tǒng)藥店看中醫(yī)可用醫(yī)保
    為有效緩解當前群眾看病就醫(yī)的突出問題,會同相關部門,保證醫(yī)保用藥,慢性病患者可開具2—4周用藥,同時嚴禁各級醫(yī)療機構出現(xiàn)院內“假出院”等弄虛作假行為。
    適度調整醫(yī)保報銷范圍,將門診煎藥費、中藥飲片柜臺方等納入醫(yī)保支付,逐步將臨床使用廣、參保人員負擔重、無法替代的診療項目和材料納入報銷范圍。此外,將傳統(tǒng)藥店內中醫(yī)坐堂門診部納入醫(yī)保聯(lián)網結算,方便參保人員就醫(yī)配藥。根據醫(yī)改方案,上海市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合統(tǒng)籌基金*高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農民人均純收入的6倍以上,上海職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金*高支付限額從7萬元提高到28萬元,上海居民醫(yī)保和新農合住院費用平均報銷比例達到70%左右。
    上海市財政局副局長趙偉星透露,每年都在將一些醫(yī)療項目和醫(yī)用材料納入到醫(yī)保支付范圍,去年解決了骨科耗材的醫(yī)保支付問題。今后會根據不同的條件、不同的情況,逐步將部分臨床使用廣、參保人員負擔重、無法替代的診療項目和材料,納入報銷范圍。這項工作,需要考慮整個醫(yī)�；�金的承受能力、醫(yī)療保障的需求,爭取每年都有一部分這樣的項目納入報銷范圍。目的就是不斷地減輕患者參保人員的醫(yī)療費負擔。”
    [關鍵詞·醫(yī)院改革]
    對不良行為實行積分管理
    身體不舒服,先咨詢家庭醫(yī)生;慢性病有家庭醫(yī)生“長期監(jiān)控”,更放心;全家人的健康,家庭醫(yī)生都能給出貼心建議……公示期間*受申城老百姓歡迎的家庭醫(yī)生制度列入修改后的醫(yī)改《實施意見》。今年,10個區(qū)將率先試點家庭醫(yī)生制度。
    趙偉星表示,改革后專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經費、公用經費、業(yè)務經費、發(fā)展建設經費將由政府預算全額安排。根據醫(yī)改方案,上海將深化醫(yī)療機構人事分配制度改革,實行不直接與醫(yī)療服務收入掛鉤的工資總額預算管理制度,建立以崗位工作量、服務質量、患者滿意度等為核心的績效考核機制和科學合理的收入分配制度。逐步取消公立醫(yī)院特需服務,剝離“院中院”;完善崗位設置和聘任制度,探索醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)辦法。
    將完善監(jiān)管機制,建立以公益性為導向的醫(yī)院綜合評價體系,作為政府對醫(yī)療機構實施監(jiān)管和調控的“指揮棒”;實行醫(yī)療機構“一戶一檔”、醫(yī)務人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度,強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管。
    [今明兩年醫(yī)改亮點]
    ●重大公共衛(wèi)生服務項目逐年增加3個項目,即增加新生兒疾病篩查、社區(qū)居民大腸癌篩查、60歲以上老人接種肺炎疫苗;
    ●上海職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金*高支付限額從7萬元提高到28萬元;
    ●實現(xiàn)每個郊區(qū)縣都至少擁有1所三級綜合醫(yī)院;
    ●推進公立醫(yī)院改革試點,逐步取消特需床位,剝離“院中院”,探索醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)辦法;
    ●為常住居民建立統(tǒng)一標準的電子健康檔案;
    ●初步建成覆蓋全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康信息網,實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
    責任編輯：李振楠    mjwave.cn    2011-5-30 14:56:34

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