**解說(shuō)：美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)市場(chǎng)現(xiàn)狀

添加日期：2016年9月22日 閱讀：1402

美國(guó)藥品批發(fā)市場(chǎng)主要集中在三大公司：McKessen，AmerisourceBergen Corp(ABC)，以及Cardinal Health，三者合計(jì)占市場(chǎng)的85%左右 。整個(gè)市場(chǎng)靠量驅(qū)動(dòng)，利潤(rùn)空間很低，毛利率在5%左右，凈利率在1%左右。整個(gè)市場(chǎng)發(fā)展的總體趨勢(shì)是讓采購(gòu)的體量*大化，比如大型零售藥店與批發(fā)商合作，PBM與批發(fā)商合作，推高采購(gòu)量從而壓低價(jià)格。再比如醫(yī)院結(jié)合成GPO或ACO模式，盡量擴(kuò)大采購(gòu)主體的量。以及單體藥店結(jié)成聯(lián)盟，由聯(lián)盟去采購(gòu)，可以增加談判優(yōu)勢(shì)。

另一個(gè)趨勢(shì)則是藥品批發(fā)商與大型零售藥房之間有著投資上的合作。比如CVS與Cardinal Health在2013年成立合資公司Red Oak，進(jìn)行仿制藥批發(fā)。而Walgreens擁有ABC 15%的股份且是董事會(huì)成員。因此間接來(lái)看，批發(fā)商和零售藥房結(jié)合在一起，目的是為了擴(kuò)大量的優(yōu)勢(shì)以壓價(jià)，但這同樣是批發(fā)業(yè)務(wù)在大客戶上利潤(rùn)空間極低的原因。

藥品批發(fā)商的服務(wù)對(duì)象包括兩種，一種是大型連鎖藥房和大型PBM，一種是小型連鎖藥房/單體藥房以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)GPO。批發(fā)商在大型連鎖藥房和大型PBM郵寄業(yè)務(wù)上的利潤(rùn)空間明顯低于服務(wù)于小型藥房和GPO，因?yàn)榍罢呔薮蟮捏w量形成了較大的談判優(yōu)勢(shì)，壓縮了利潤(rùn)空間。批發(fā)商對(duì)某一大型連鎖藥房的依賴可能會(huì)影響到其收入。比如Cardinal Health有25%的收入來(lái)自于CVS的藥房， ABC有24%的收入來(lái)自于Walgreens。如果失去客戶，將影響到整體收入。

而從批發(fā)的藥品劃分，則分為品牌藥和仿制藥兩塊。

品牌藥

美國(guó)的藥企在品牌藥銷售商傾向于委托大型批發(fā)商銷售，主要原因有兩個(gè)。第*，大型批發(fā)商為藥企提供藥品運(yùn)輸、冷藏、存儲(chǔ)和管理等服務(wù)，以這些服務(wù)為基礎(chǔ)，加上采購(gòu)的量，藥企提供給批發(fā)商品牌藥的*高折扣，因此批發(fā)商獲得品牌藥的價(jià)格是*低的。第二，因?yàn)槊绹?guó)控制醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越嚴(yán)格，整體市場(chǎng)趨勢(shì)是以仿制藥為主。而隨著品牌藥創(chuàng)新的難度越來(lái)越大，藥企在現(xiàn)有的明星產(chǎn)品上有較大的話語(yǔ)權(quán)，并不需要積極去與下游渠道談判，而是只通過(guò)批發(fā)商就可以。不過(guò)，由于藥企在品牌藥新藥研發(fā)能力加大，已出的品牌藥集中到期的專利懸崖又會(huì)造成利潤(rùn)急劇下跌，根據(jù)McKessen在投資公開信息中援引IMS的數(shù)據(jù)，在2015年到2019年，大約有價(jià)值851億美元的品牌藥銷售將面臨仿制藥的威脅 。因此，整體品牌藥批發(fā)市場(chǎng)的增速也在放緩。

仿制藥

隨著美國(guó)用藥向仿制藥發(fā)展，仿制藥的銷售體量越來(lái)越大，成為批發(fā)商核心發(fā)展的業(yè)務(wù)。仿制藥的利潤(rùn)較薄但出貨量大，商家通過(guò)量來(lái)推動(dòng)規(guī)模。美國(guó)的仿制藥采購(gòu)主體相對(duì)集中，前三大批發(fā)商以及其合作的零售藥房合計(jì)占了仿制藥批發(fā)量的68%。

在2013年之前，美國(guó)的仿制藥市場(chǎng)經(jīng)歷了一輪價(jià)格上漲，但之后因?yàn)榇笈�量生產(chǎn)商進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，供應(yīng)者快速增加，加上支付方的支付政策越收越嚴(yán)，仿制藥競(jìng)爭(zhēng)激烈，價(jià)格上漲乏力，對(duì)于藥品流通和零售來(lái)說(shuō)，仿制藥的利潤(rùn)變薄。在2013年之前，一些零售藥房會(huì)選擇自己與供應(yīng)商談判，但到了近幾年，談判必須建立在巨大的體量之上，否則就沒有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，面對(duì)支付方付費(fèi)的擠壓，壓力會(huì)很大。因此即使像沃爾瑪藥房這樣過(guò)去選擇自己從仿制藥廠商手中采購(gòu)的連鎖藥房，也開始選擇大型批發(fā)商。沃爾瑪就通過(guò)McKessen進(jìn)行仿制藥批發(fā)，借McKessen在仿制藥上的體量來(lái)獲得更低的價(jià)格。

同時(shí)，2013年，Cardinal Health與CVS建立合資公司Red Oak，共同建立仿制藥銷售渠道，通過(guò)CVS的PBM公司Carmark與Cardinal Health的批發(fā)業(yè)務(wù)聯(lián)合起來(lái)，具有更大的量，在進(jìn)貨價(jià)格談判上會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。因此，量的聯(lián)合在仿制藥這一薄利行業(yè)是關(guān)鍵。



責(zé)任編輯：趙帥超 mjwave.cn 2016-9-22 16:24:27

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