破解“天價(jià)進(jìn)口藥”只靠進(jìn)口制度改革是不夠的

添加日期：2017年3月27日 閱讀：1590

據(jù)報(bào)道，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于調(diào)整進(jìn)口藥品注冊(cè)管理有關(guān)事項(xiàng)的決定(征求意見稿)》，這一決定簡(jiǎn)化了境外未上市新藥進(jìn)入中國(guó)的多項(xiàng)限制，縮短了進(jìn)口新藥境內(nèi)外上市的時(shí)間間隔。

對(duì)于這一消息，輿論給予了充分的肯定，甚至有樂觀者認(rèn)為，這一制度如果能夠付諸實(shí)施，將是破解我國(guó)“天價(jià)進(jìn)口藥”的一把利器。筆者以為，這有些過于樂觀了。

深入研究不難發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期以來我國(guó)市場(chǎng)上“天價(jià)外藥”頻現(xiàn)，根本原因主要有兩個(gè)。一是進(jìn)口時(shí)的藥價(jià)基數(shù)就已經(jīng)過高，二是進(jìn)口之后的加價(jià)環(huán)節(jié)多且加價(jià)率較高。

需要追問的是，同是一種藥，為什么在世界其他國(guó)家進(jìn)口基數(shù)就很低，而我國(guó)卻很高呢?原因也許不少，但*關(guān)鍵的還是與我國(guó)的藥品單線進(jìn)口、獨(dú)家代理進(jìn)口有關(guān)。沒有進(jìn)口賣家的競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)口藥價(jià)的基數(shù)高當(dāng)然就會(huì)幾率大增。更重要的是，外藥進(jìn)口到國(guó)內(nèi)后，很多時(shí)候也是一級(jí)一級(jí)地實(shí)行嚴(yán)格的獨(dú)家代理制度，規(guī)定嚴(yán)格的加價(jià)幅度。

單一的國(guó)外進(jìn)口渠道、壟斷性的國(guó)內(nèi)經(jīng)營(yíng)模式，產(chǎn)生的明顯弊端是只要藥品質(zhì)量可靠，有固定的市場(chǎng)需求，且可替代性差，國(guó)內(nèi)外藥即便進(jìn)口基數(shù)大、加價(jià)率高，也不愁、不怕沒人買，反過來又進(jìn)一步增加了藥品進(jìn)口基數(shù)即便再高也無所謂的心態(tài)，反正進(jìn)口后有固定的加價(jià)率和客戶保障。往復(fù)循環(huán)，“天價(jià)外藥”似乎就不難解釋。

也許有人會(huì)說，我國(guó)實(shí)行了藥品國(guó)家談判機(jī)制，這可能破解壟斷定價(jià)高的問題。問題是，一些稀缺外藥從進(jìn)口一開始都是壟斷獨(dú)家的，即便有藥品國(guó)家談判機(jī)制可以起到降低藥價(jià)的作用，但作用到底有多大，值得懷疑。

還不得不說的是，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)外藥往往容易出現(xiàn)天價(jià)，還與我國(guó)整體藥品研發(fā)力度欠缺，同效新藥上市速度慢、可替代品差，公眾缺乏足夠選擇權(quán)，以及國(guó)內(nèi)藥品招標(biāo)采購(gòu)腐敗等因素也有著深刻聯(lián)系。

當(dāng)然，推高外藥的因素還有不少。但這已經(jīng)能夠說明，要想從根本上破解國(guó)內(nèi)“天價(jià)外藥”的問題，優(yōu)化、改進(jìn)藥品進(jìn)口備案制度等固然是基礎(chǔ)，但卻不能止于此，更重要的則是要從破解藥品進(jìn)口單一代理制度和國(guó)內(nèi)單一代理銷售制度入手，破除國(guó)內(nèi)相關(guān)外藥的實(shí)質(zhì)壟斷經(jīng)營(yíng)問題，形成外藥經(jīng)營(yíng)的有效競(jìng)爭(zhēng)局面。同時(shí)，還要加大國(guó)內(nèi)藥品研發(fā)上市力度，強(qiáng)化國(guó)內(nèi)藥品招標(biāo)采購(gòu)等環(huán)節(jié)的反腐力度等。只有綜合發(fā)力，才能讓進(jìn)口藥品注冊(cè)等管理制度改革發(fā)揮應(yīng)有的作用，破解長(zhǎng)期以來難治的“天價(jià)外藥”難題。

責(zé)任編輯：田月華 mjwave.cn 2017-3-27 14:08:22

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