添加日期:2017年6月14日 閱讀:1546
超過2000個藥品,或?qū)⒋蠼祪r!
▍安徽2293個藥品醫(yī)保支付價降低
6月13日,安徽省醫(yī)藥集中采購平臺公布《2017年安徽省基本醫(yī)療保險藥品醫(yī)保支付參考價目錄》。
此次安徽公布的目錄中,包含3780個藥品。據(jù)統(tǒng)計,有2293個藥品的醫(yī)保支付價被調(diào)低。比例為60%。
▍超出部分醫(yī)院自行負擔
這么多藥品的醫(yī)保支付價格降低,很顯然,并非是要增加患者的自付比例。這并不符合醫(yī)改的方向和*終目的。
在國家三部委,財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委,聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》指出,要對公立醫(yī)院建立健全“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,激勵醫(yī)療機構(gòu)提高服務效率和質(zhì)量。
激勵機制在實際的執(zhí)行中,不少地區(qū)基本上遵循這樣的原則:醫(yī)保就給這么多錢,花不完自己留用,不夠花醫(yī)院自行負擔。
▍倒逼藥企大降價
沒人愿意*賠本買賣,公立醫(yī)院也是如此。
在此激勵機制下,就將醫(yī)院的議價原動力徹底激發(fā)出來,對象當然是藥品供應方——藥企或藥商。
醫(yī)保支付價格制定*直接的目標是控制藥品費用。在此之下,醫(yī)院有兩種做法,或者是根本不開這些高于醫(yī)保支付價的藥品——在實際操作中,這當然不太現(xiàn)實。
那么,就只剩下一種辦法:就是在采購議價中,極力壓低這些藥品的價格,使其和醫(yī)保支付價持平、至少也是要接近。只有這樣,公立醫(yī)院才會用。
要知道,在取消藥品加成、已經(jīng)少了一大塊收入的前提下,公立醫(yī)院幾無可能再負擔超出醫(yī)保的那一部分;反倒是更希望獲得醫(yī)保的結(jié)余。醫(yī)保支付價的標準一旦劃定,借力打力,藥企或?qū)⒔邮墚a(chǎn)品降價選項。
從控費的角度看,醫(yī)保支付改革,的確是抓住了不合理用藥的“牛鼻子”。從不少省份公布的數(shù)據(jù)看,高效。不過,也存在另一種可能,醫(yī)院或許會選擇讓患者進行院外購藥,來規(guī)避控費的壓力。
在此次安徽發(fā)布的目錄中,篩選出部分藥品的醫(yī)保支付情況,附錄在文末。全部目錄請到安徽省醫(yī)藥集中采購平臺下載。如圖:
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