我國丙肝檢測普及率低 有效藥價格不菲

添加日期：2017年7月27日 閱讀：1646

即將到來的7月28日是第7個“世界肝炎日”，中國確定的主題為“規(guī)范檢測治療，遏制肝炎危害”。據(jù)世衛(wèi)組織*新數(shù)據(jù)顯示，全球感染乙肝及丙肝人數(shù)約有3.25億，其中7100萬人染有丙肝病毒。在中國，感染乙肝或丙肝病毒人數(shù)接近一億，全球占比超過10%，且全國每年約有33萬人死于慢性乙肝感染導致的肝癌。

7月25日，國家衛(wèi)計委就中國肝炎流行情況及預防措施召開新聞發(fā)布會。中國疾控中心免疫中心副主任尹遵棟在發(fā)布會上表示，目前國內(nèi)病毒性肝炎防控工作已取得一定成效，新生兒乙肝感染率得到有效控制。

同時，國家衛(wèi)計委疾控局則發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，中國現(xiàn)有丙肝病毒感染者760萬。從2012年至2016年，中國丙肝發(fā)病數(shù)有增加勢頭，從20.16萬升至20.68萬。在2016年的122萬病毒性肝炎發(fā)病患者中，有20萬為丙肝發(fā)病患者， 94萬人為乙肝發(fā)病患者。

但肝炎檢測仍面臨挑戰(zhàn)。北京友誼醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師賈繼東在接受媒體采訪時表示，為避免乙肝歧視，國家規(guī)定入學、入職體檢不得對乙肝進行檢測，但是為及時接受規(guī)范治療，高危人群應盡早檢測。中國疾控中心丙肝防治室副主任龐琳則在上述會上指出，國內(nèi)二級及以上醫(yī)院中，40%不具備丙肝核酸檢測能力，無法據(jù)此確診丙肝。

丙肝檢測普及率低

一般而言，疫苗接種是對抗乙肝的主要防控策略，為新生兒注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，可進行母嬰阻斷，有效降低嬰兒感染率。在中國，新生兒免費接種乙肝疫苗已在2002年納入兒童計劃免疫范圍。攜帶乙肝病毒的育齡婦女生出的嬰兒，可在出生24小時內(nèi)、1月齡及6月齡分3次接種乙肝疫苗。

國家衛(wèi)生計生委宣傳司副司長新聞發(fā)言人宋樹立表示，根據(jù)2014年血清流行病學調(diào)查，中國1-4歲群體乙肝病毒表面抗原流行率為0.32%，與2006年相比，下降了66.67%。這說明免疫接種成效顯著。尹遵棟也表示，偏遠地區(qū)新生兒首針接種率仍有待提高。

相比較乙肝的防控策略，目前丙肝雖可治好，但尚無疫苗可預防。由于丙肝發(fā)病時間長，癥狀較輕，易被忽視，導致有關丙肝的篩查率、就診率較低，感染后也更易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，并通過血液、性及母嬰傳播這三種途徑，以及未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械或文身穿孔工具，進一步傳播給他人。

公開資料顯示，除國家二級及以上醫(yī)院外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務中心也可開展丙肝抗體檢測，但檢測結果呈陽性，僅能表明被檢測者曾感染過丙肝，而無法進一步確診。

核酸檢測是進一步確診丙肝的有效方法。但據(jù)龐琳介紹，有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，丙肝核酸檢測在醫(yī)療機構中的普及率并不高，現(xiàn)在二級及以上醫(yī)療機構中，只有30%可開展核酸檢測，30%可委托第三方檢測機構進行檢測，40%醫(yī)療機構不具備此項檢測能力。因此今年肝炎日的主題即為“規(guī)范檢測治療”。

藥價不菲

丙肝患者還面臨藥物治療帶來的負擔。據(jù)財新記者了解，當下國內(nèi)針對丙肝的治療方案主要是使用干擾素結合抗病毒藥物，但由于基因型、肝硬化程度不同，并非所有患者都適合使用干擾素治療，而使用干擾素本身也會帶來諸多副作用癥狀，如流感樣癥狀、血細胞減少、腎臟受損等。

2013年，用于治療丙肝的直接抗病毒藥物(DAAs)在美國上市。相比較干擾素結合抗病毒藥物，直接抗病毒藥物具有副作用小、見效率高的優(yōu)點，多數(shù)患者口服直接抗病毒藥物3-6個月，可以清除體內(nèi)病毒。

中國于2017年正式批準了**治療丙型肝炎全口服治療方案，但價格較為昂貴。7月26日，全球制藥巨頭施貴寶公司宣布，該公司旗下用于口服治療丙型肝炎的鹽酸達拉他韋片和阿舒瑞韋軟膠囊正式在中國上市。財新記者獲悉，目前鹽酸達拉他韋片在國內(nèi)每盒價格在四千元左右。

北京大學人民醫(yī)院肝病研究所所長魏來在接受媒體采訪時表示，在農(nóng)村地區(qū)，藥品缺乏醫(yī)保保障會影響患者治療積極性，因此，應盡快把用于治療丙肝的直接抗病毒藥物(DAAs)藥物，納入醫(yī)保及新農(nóng)合。

責任編輯：芳芳    mjwave.cn    2017-7-27 15:28:54

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