添加日期：2017年9月14日 閱讀：1937
9月9日開始，江西南昌、吉安、省直醫(yī)院啟動以“取消藥品加成”為標志的公立醫(yī)院綜合改革。持續(xù)半個多世紀的“以藥補醫(yī)”政策將在江西省徹底終結。
取消藥品加成 擠壓耗材虛高價格
據悉，此次江西省公立醫(yī)院改革將取消藥品加成，全面破除醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，綜合考慮藥品保管、貯存、損耗以及中西藥加成率等因素，全省縣及縣以上公立醫(yī)院按20%計算藥品綜合加成率。
同時采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品之間的利益聯(lián)系，擠壓藥品和耗材虛高價格、規(guī)范醫(yī)療服務。通過藥品耗材集中招標采購騰出的空間，主要用于調整醫(yī)療服務價格，調增部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。同時，按照“保基本”原則，調增的門診診查費以普通門診新增價格額度為報銷定額，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。規(guī)范醫(yī)療服務行為，擠壓過度醫(yī)療水分。
調整醫(yī)療服務價格 加大財政投入
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順醫(yī)療服務價格，上調體現醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務項目價格，下調部分大型設備項目價格，下調部分檢查檢驗項目價格。
同時加大財政投入，省財政對省直醫(yī)療機構取消藥品加成部分按10%比例予以補助。另外，對經價格調整后仍然產生政策性虧損的省直單體醫(yī)療機構，省財政按取消藥品加成金額的5%為上限安排補助經費，低于5%的據實補助;對補助后仍有缺口的全額補助事業(yè)單位予以補足。
年底前實現基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)直接結算
據了解，此次改革將深化醫(yī)保支付方式改革，針對不同醫(yī)療服務特點，對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費;在全省城市公立醫(yī)院全面推行按病種付費，實施病種不少于100個，到2020年覆蓋所有醫(yī)療機構和所有醫(yī)療服務。同時，加快推進臨床路徑管理，確保醫(yī)保支付制度既控醫(yī)療費用過快增長，又保障好服務質量。
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