市場開啟“凈化”模式 醫(yī)藥企業(yè)路在何方？

添加日期：2017年12月14日 閱讀：1390

近日，從各省市衛(wèi)計委了解到，為響應國家對于醫(yī)療衛(wèi)生政策的實施，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強醫(yī)療機構藥品采購管理，促進合理用藥，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，降低藥占比，各省市衛(wèi)計委紛紛出臺相關《辦法》，將重點放在藥品監(jiān)控上。

北京：以“控”為主

北京市衛(wèi)計委在11月24日發(fā)布《關于加強醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理的通知》明確指出：



1.重點監(jiān)控藥品主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得**疾病診療指南推薦或不具備藥物經濟學優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。

2.使用金額排名前100位藥品(通用名)，結合本機構各科室性質特點，根據有效、安全、經濟的合理用藥原則，制定本機構重點監(jiān)控藥品目錄，目錄品種數不少于15種(含化學藥品、中成藥和生物藥品)。

3.連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構銷售前20位的重點監(jiān)控藥品采取措施如約談、限制使用或停止銷售等。

4.到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右，且藥品總費用增幅應明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。

廣東：應進則進，應出則出

根據廣東省衛(wèi)計委在2017年12月12日發(fā)布《關于建立全省醫(yī)療機構重點藥品監(jiān)控制度的通知》指出：對本醫(yī)療機構前6個月使用金額排名前30位，或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營養(yǎng)成分補充藥物、免疫增強劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等。

值得一提的是，在規(guī)范使用的情況下，婦兒�？扑幤�、急(搶)救藥品、基礎輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點藥品監(jiān)控目錄。

上海：按需用藥，適度從緊

根據上海市衛(wèi)計委在11月15日發(fā)布《關于進一步加強本市醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理的通知》指出：藥事委員會(組)要加強藥物臨床應用管理，遵循藥品安全、有效、經濟、適用原則，梳理分析臨床各專業(yè)用藥情況，建立本單位重點監(jiān)控藥品目錄，包括：抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等。對重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)管理，適時調整。

浙江：嚴查濫用

浙江省衛(wèi)計委在2017年10月12日發(fā)布《關于做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》，重點監(jiān)控藥品目錄應包括以下藥品：抗菌藥物、補益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計生行政部門認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品。

寧夏：藥品監(jiān)控方向與浙江一致

寧夏衛(wèi)計委2017年11月14日發(fā)布《關于做好醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》指出：發(fā)現連續(xù)3個月排名單位消耗數量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫�；蛳蘖抗�應，暫停后確需使用的，應通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。

四川：嚴格控費，全面把關

四川省衛(wèi)計委下發(fā)《關于強化問責嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長的緊急通知》中明確指出：必須把控費工作納入年度公立醫(yī)院目標考核，納入院長年度績效和任期考核，并加大分值比重，實施逗硬考核，嚴肅問責追究，確保公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長率控制在10%以下或衛(wèi)計部門下達的控費指標內。

河北：二級以上醫(yī)院為重點

2017年9月21號河北省衛(wèi)計委、河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于進一步加強醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品使用管理工作的通知》指出：對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預警和公示公告，并定期對臨床科室和醫(yī)師應用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進行通報。

江西：銷售量排名前二十藥品將被重點監(jiān)控

2017年6月16日江西省衛(wèi)計委發(fā)布《關于建立重點藥品監(jiān)控制度的通知》中指出：重點藥品監(jiān)控目錄的重點為前六個月在省，市，縣醫(yī)藥采購平臺采購量排名前20的藥品，包括但不限于價格高、用量大,尤其是非治療輔助性、營養(yǎng)性等藥品。

遼寧：控制藥費不合理增長

遼寧省衛(wèi)計委在2017年6月20號發(fā)布的《關于進一步完善二級以上醫(yī)療機構重點藥品監(jiān)控工作的通知》中將采購總金額前10位的藥品做為本機構重點監(jiān)控藥品目錄。

安徽：嚴防藥品濫用

今年4月，安徽省衛(wèi)計委發(fā)布《關于建立重點藥品監(jiān)控目錄預警管理制度的通知》指出：將對那些價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品進行監(jiān)控，對進入監(jiān)控目錄藥品采購金額在本地區(qū)、本單位總采購金額中排名靠前的市(縣)和醫(yī)院，實行異常預警通報。

由此可知，關于各省監(jiān)控的重點藥品上，抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等紛紛“中槍”。而這些藥品大都為各類醫(yī)院的暢銷藥品，在醫(yī)藥市場上占據相當大的比重，一度被稱為“神藥”。

此次通過大規(guī)模藥品監(jiān)控，壓制其銷售數量，從而減少該類藥物不合理的使用現象。一方面避免了醫(yī)療資源的濫用，另一方面在很大程度上規(guī)避了因濫用藥物而引發(fā)的副作用，尤其是濫用抗生素引發(fā)的超級耐藥菌，將會帶來很大的健康隱患。



責任編輯：趙帥超 mjwave.cn 2017-12-14 9:31:05

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