信息化手段 推動醫(yī)聯(lián)體無縫鏈接

添加日期：2017年12月19日 閱讀：1715

今年 4月26日，國務院辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》要求，6月底前，各省(區(qū)、市)都要明確推進醫(yī)聯(lián)體建設的工作方案，明確本地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設的目標及時間進度;10月底前所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設工作，綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。



隨后，各地陸續(xù)發(fā)布醫(yī)聯(lián)體建設實施方案，醫(yī)聯(lián)體建設已是全面開花。據(jù)統(tǒng)計，2017上半年，全國有1764家三級醫(yī)院開展了多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設工作，占全國三級醫(yī)院的80%;江蘇、重慶、四川、陜西等8個省份超過90%的三級醫(yī)院參與組建了醫(yī)聯(lián)體;醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者239.6萬例次，高于2016年全年水平，全國縣城內(nèi)就診率達82.5%，較2016年年末增長2.1個百分點;三級、二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%增長至0.9%、0.7%。這些數(shù)據(jù)說明醫(yī)聯(lián)體建設有成效、分級診療制度有在逐步落地。

在三級醫(yī)院加速跑馬圈地的同時，也暴露出了不少問題，由于醫(yī)聯(lián)體建設還處于初步階段，一些地方醫(yī)聯(lián)體存在“聯(lián)而不通”“重形式輕實質(zhì)”的現(xiàn)象。如何讓醫(yī)療資源徹底動起來，切實解決百姓看病難問題?通過提高醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的信息化水平，實現(xiàn)信息互通互聯(lián)，無疑是重要手段之一。

一直以來，割裂和碎片化的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是醫(yī)護服務效率低下的主要原因，也難以滿足以慢性病為主的老齡化時代民眾衛(wèi)生服務需求。我國的醫(yī)療與IT的結(jié)合度整體水平不高，多數(shù)醫(yī)院的信息化水平偏低，信息同步困難。一方面是多數(shù)醫(yī)院的體量較小，進行IT建設需要花費大量資金，而中央和地方財政更多的是投入到醫(yī)院的硬件建設，如病房、醫(yī)療設備等，在IT建設上投入嚴重不足。另一方面是大型三級醫(yī)院資金充裕，進行了深度信息化建設，以福建省廈門市第*醫(yī)院為例，今年8月底，該院通過了HIMSS EMRAM(住院)七級評審，成為中國大陸、港澳臺地區(qū)現(xiàn)有第5家通過HIMSS EMRAM(住院)七級的醫(yī)院，這可以說是醫(yī)院信息化建設的**水平了，但是在信息化的資源共享上，也更多是局限于本院內(nèi)部。

要讓醫(yī)聯(lián)體真正成為“服務共同體”，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各層級醫(yī)院之間有必要建立統(tǒng)一的信息化系統(tǒng)，共享病人檔案、檢查結(jié)果、用藥、治療等信息，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診通道，減少病人奔波之苦，提高診療效率。比如，深圳羅湖醫(yī)院集團成立醫(yī)學檢驗、放射影像、消毒供應、信息、健康管理和物流配送等6個資源共享中心，整合集團各醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通、檢查結(jié)果互認、處方流動、藥品共享，實現(xiàn)“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，共享資源、提升效率。

從更高層面看，建立區(qū)域性的公共信息服務平臺，服務本地各級醫(yī)院，平臺上的醫(yī)療和醫(yī)藥數(shù)據(jù)對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，基層醫(yī)療機構(gòu)也能向大型醫(yī)院提交疑難病例，幫助轉(zhuǎn)診和補充具有學術(shù)價值的數(shù)據(jù)，從而推進“智慧醫(yī)療”。比如陜西省寶雞市，該市建成了市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，初步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同。12個縣區(qū)衛(wèi)生信息平臺和34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個縣級中心、1個市級中心遠程會診系統(tǒng)全部建成投用。推進心電、影像、病理、檢驗“四個云中心”建設，網(wǎng)上掛號預約、電子病歷系統(tǒng)、移動查房與護理、掌上醫(yī)療等系統(tǒng)逐步從三級醫(yī)院擴展到二級醫(yī)院，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”新模式。

公立醫(yī)院改革提出四梁八柱的戰(zhàn)略方針，其中醫(yī)療衛(wèi)生信息化是一大支柱。



責任編輯：趙帥超 mjwave.cn 2017-12-19 10:07:37

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