冠心病吃什么藥效果好？冠心病長(zhǎng)期吃什么藥？

添加日期：2019年5月2日 閱讀：2034

冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，給我們的健康構(gòu)成極大威脅。冠心病早期會(huì)在勞累后感到胸悶氣喘，胸口部位在呼吸的過(guò)程中有些疼痛。那么冠心病吃什么藥效果好?冠心病長(zhǎng)期吃什么藥?

冠心病吃什么藥效果好?

心絞痛發(fā)作時(shí)治療：發(fā)作時(shí)應(yīng)該迅速擴(kuò)張冠脈,增加心肌血液供應(yīng),改善心肌缺血的現(xiàn)狀,防止心肌因缺血發(fā)生壞死。

服用硝酸甘油：硝酸甘油1片(每片0。3～0。5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分鐘后心絞痛即可緩解,如5分鐘后疼痛仍無(wú)緩解可再含服1片。

服用心痛定：可治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片,每日3次癥狀減輕后改為1片。

緩解期的治療：

硝酸酯類(lèi)和中藥合劑等擴(kuò)張冠脈。

應(yīng)用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量。

應(yīng)用ACEI類(lèi)減低心臟后負(fù)荷。



冠心病長(zhǎng)期吃什么藥?

1、控制心率的藥物

主要包括倍他樂(lè)克(美托洛爾)、康忻比索洛爾等。這類(lèi)藥物的具體作用是減弱心肌收縮率，減慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的反復(fù)，從而改善患者的遠(yuǎn)期療效。是冠心病患者需要長(zhǎng)期服用的藥物。在服藥期間應(yīng)密切觀察心率。在服藥期間心率不要低于50次/分鐘，過(guò)慢的心率對(duì)患者也不好，可能造成乏力甚至腦缺血。服藥期間心率的*佳值。

2、ACEI或ABR類(lèi)藥物

比如“普利”或“沙坦”藥物，人們的印象里這都是降壓藥，但如果是有心肌梗死病史的患者，這類(lèi)藥物能促進(jìn)血管擴(kuò)張，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要長(zhǎng)期服用的。ACEI類(lèi)藥物的*大副作用是干咳，嚴(yán)重時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生是否更換藥物如沙坦類(lèi)(ARB)。

3、抗血小板藥

這是支架術(shù)后非常重要的藥物，防止支架內(nèi)血栓形成，主要包括兩大類(lèi)：一是阿司匹林，這是冠心病治療的基石，需要長(zhǎng)期服用，無(wú)特殊原因不要停用;二是抑制劑，其實(shí)就兩種藥，氯吡格雷或替格瑞洛，這是要求支架術(shù)后至少服用12個(gè)月，12個(gè)月后復(fù)查支架通暢，絕大部分患者可以停用，或遵醫(yī)囑。這兩種藥是非常關(guān)鍵的用藥，絕不可以隨意停用，否則后果往往是災(zāi)難性的。服用抗血小板藥是應(yīng)注意是否有出血傾向，如牙齦出血，皮膚出血點(diǎn)，有無(wú)黑便;雖然抗血小板藥物有副作用，但多數(shù)情況下不會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重后果，患者不應(yīng)隨意停用。

4、他汀類(lèi)藥物

主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。這類(lèi)藥物主要作用已不是降血脂，而主要是穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，減緩甚至逆轉(zhuǎn)斑塊進(jìn)展的作用。冠心病患者，無(wú)論血脂情況如何，建議均長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物。長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物可能會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，如果不超過(guò)正常上限的三倍可以繼續(xù)用藥。需要特別注意的是：當(dāng)出現(xiàn)疲乏、肌無(wú)力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到醫(yī)院就診，**不要拖延。

責(zé)任編輯：琦琦 mjwave.cn 2019-4-29 15:49:29

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