甲亢患者孕期可以用藥嗎 孕期甲亢會(huì)影響胎兒智力嗎

添加日期：2020年10月23日 閱讀：1626

甲亢是體內(nèi)甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌過多導(dǎo)致的，常見的表現(xiàn)包括：心慌、手抖、怕熱、出汗多、容易餓、吃得多體重還減輕、大便次數(shù)增多、乏力、消瘦、脾氣急、月經(jīng)紊亂、突眼等。那么，甲亢患者孕期可以用藥嗎？孕期甲亢會(huì)影響胎兒智力嗎？

孕期可以用藥嗎

育齡期女性甲亢有生育需求時(shí)，需從年齡、目前的甲亢狀態(tài)(病程、甲狀腺功能)、抗甲亢藥物的種類、服藥療程、服藥劑量、抗甲亢藥物的致畸風(fēng)險(xiǎn)等方面綜合考慮。

我們知道，甲亢會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、母親充血性心衰等風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致胎兒甲亢甚至新生兒甲亢的風(fēng)險(xiǎn)增加。常用的兩種抗甲亢藥物(甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶)在孕早期(尤其是6-10周)都存在一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)(約3%-4%)。因此，若甲亢治療已達(dá)足療程、抗甲亢藥物劑量很小、甲狀腺功能控制良好，可先評(píng)估能否停藥，再考慮妊娠。

甲亢患者在服用抗甲亢藥物治療期間一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，需有醫(yī)生判斷能否停藥，密切監(jiān)測甲功。甲亢患者發(fā)現(xiàn)妊娠，如甲狀腺功能控制不佳，仍需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療，建議將藥物換為丙硫氧嘧啶，并避免和左甲狀腺素聯(lián)用。孕期密切監(jiān)測甲狀腺功能。

孕期甲亢會(huì)影響胎兒智力嗎

妊娠合并甲亢，如果母親的甲狀腺功能控制不佳，可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育過程中的結(jié)構(gòu)和/或功能變化。胎兒暴露于過多的母體甲狀腺激素，可能會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)期患癲癇和神經(jīng)行為異常的風(fēng)險(xiǎn)增加;而如果抗甲亢藥物劑量過大，藥物通過胎盤可能導(dǎo)致胎兒甲減，進(jìn)而影響胎兒生長發(fā)育等。因此甲亢患者發(fā)現(xiàn)妊娠，需要去內(nèi)分泌科就診，積極監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整抗甲亢藥物劑量。

責(zé)任編輯：王俊博 mjwave.cn 2020-10-23 9:18:15

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