添加日期:2021年10月14日 閱讀:1041
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中醫(yī)認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)疾病
病名
《內(nèi)經(jīng)》*早提出了“骨痹”的病名。
中醫(yī)雖然沒(méi)有骨關(guān)節(jié)炎的病名,但根據(jù)其臨床證候表現(xiàn),一般認(rèn)為屬于中醫(yī)學(xué)的“痹證”范疇,臨床上多稱“骨痹”。
病因病機(jī)
1、邪氣侵襲
強(qiáng)調(diào)了風(fēng)、寒、濕三氣的致病作用,并指出了骨痹易發(fā)生于冬季。
2、正氣虛弱
《內(nèi)經(jīng)》還特意強(qiáng)調(diào)了“邪不能獨(dú)傷人” “邪之所湊,其氣必虛”。
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《素問(wèn)·逆調(diào)論篇》“是人者,素腎氣勝,以水為事;太陽(yáng)氣衰,腎脂枯不長(zhǎng);一水不能勝兩火,腎者水也,而生于骨,腎不生,則髓不能滿,故寒甚至骨也!∶还潜,是人當(dāng)攣節(jié)也。”清楚的表明了腎氣衰弱是骨痹發(fā)生的病機(jī)關(guān)鍵。
《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方·諸痹門》進(jìn)一步明確指出:“皆因體虛腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。
瘀血理論始于《內(nèi)經(jīng)》,如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云:“寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通”。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)到正氣虛、邪氣至為痹證發(fā)生之關(guān)鍵的同時(shí),也注意到了飲食情志、勞倦外傷、氣候體質(zhì)等諸多方面的致病作用。
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在飲食方面,《素問(wèn)·五臟生成篇》有“多食甘,則骨痛而發(fā)落!
在勞倦方面,《素問(wèn)·宣明五氣篇》提出“久立傷骨,久行傷筋”,指出了勞力過(guò)度而傷筋骨。
在體質(zhì)方面,《靈樞·五變》載“粗理而肉不堅(jiān)者,善病痹。”是說(shuō)這種體質(zhì)的人,肌肉疏松,腠理不密,就容易患痹證。
骨痹病因小結(jié):正氣(肝腎)虛(整體觀),風(fēng)寒濕邪乘虛而入(局部),經(jīng)絡(luò)痹阻(局部),氣滯血瘀(局部)。
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