慢阻肺不戒煙 光吃藥效果不大

添加日期：2016年10月6日 閱讀：2251

很多人不知道什么是慢阻肺？慢阻肺是一種以氣流受限為特征的疾病，通常與肺部對(duì)煙草延誤等有害氣體或顆粒的異常炎癥狀反應(yīng)有關(guān)，主要會(huì)累及肺部，也可引起全身(或稱肺外)的不良反應(yīng)。慢阻肺常常有反復(fù)呼吸道感染及急性加重史。隨病情進(jìn)展，癥狀急性加重會(huì)逐漸頻繁�；颊叨嘤虚L(zhǎng)期較大量吸煙史、職業(yè)性或環(huán)境有害物質(zhì)接觸史。

主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是慢性咳嗽通常為**癥狀。剛開(kāi)始，咳嗽呈間歇性，早晨較重，慢慢地，會(huì)發(fā)展到早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限，但無(wú)咳嗽癥狀。

二是咳痰。通常是夜間有陣咳或排痰，一般為白色黏痰或泡沫痰，急性發(fā)作期，痰量會(huì)增多，還可能會(huì)有膿性痰。

三是氣短或呼吸困難。這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，也是大多數(shù)病人就醫(yī)的原因，更是引起生活自理能力下降及對(duì)疾病產(chǎn)生焦慮心理的主要原因。由于逐漸加重，并隨著時(shí)間的增加而呈持續(xù)性，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短，病人常常會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、沉重、缺乏空氣或憋氣等癥狀。尤其是運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染時(shí)，這些癥狀會(huì)加重。

四是喘息和胸悶。這兩種癥狀不是慢阻肺的特異性癥狀，但有部分患者特別是重度患者，常常會(huì)有喘息的情況發(fā)生，胸部緊悶感通常在體力勞動(dòng)后發(fā)生，這也與呼吸費(fèi)力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。

第五，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良、精神抑郁和(或)焦慮等，合并感染時(shí)可咯血痰或咯血。

確診：需做肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。

如何判斷患上了慢阻肺?

到醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)便可診斷。同時(shí)，通過(guò)血氧飽和度檢測(cè)，還可以評(píng)估患者缺氧的嚴(yán)重程度。

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，有助于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)，等等。還可協(xié)助診斷患者呼吸功能狀況，確診肺功能損傷的性質(zhì)與程度，確診是否患有慢阻肺及嚴(yán)重程度，并依據(jù)疾病嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的治療方案。

血氧飽和度是指血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。因此，對(duì)于慢阻肺患者，尤其合并缺氧的患者，通過(guò)指脈氧檢測(cè)來(lái)測(cè)定血氧飽和度非常重要。

責(zé)任編輯：田月華 mjwave.cn 2016-10-6 10:10:05

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