這些藥物不能濫用 否則存在健康風(fēng)險(xiǎn)

添加日期：2017年2月17日 閱讀：1659

法國(guó)《處方》雜志近期發(fā)布了一份藥品“黑名單”。名單表示，目前在法國(guó)，有91種藥物濫用后，*易出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。藥品使用，全球相通。本報(bào)為此特邀**，結(jié)合我國(guó)情況，為大家總結(jié)出一些濫用后*易存在健康風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

抗菌藥。黑名單中列出的抗菌藥，主要是莫西沙星等喹諾酮類(lèi)藥。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床藥學(xué)教研室主任吳玉波告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，生活中不少人一感冒或者腹瀉，就自行用抗菌藥解決，這是錯(cuò)誤的。一般只有細(xì)菌感染引起的感冒、拉肚子等，服抗菌藥才有效�？咕�藥物濫用和過(guò)量使用同樣可引發(fā)各種不良后果，如誘發(fā)細(xì)菌耐藥、導(dǎo)致二重感染、損害人體器官等。有研究顯示，兒童濫用喹諾酮類(lèi)藥可損害負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨，影響骨骼生長(zhǎng)。我國(guó)喹諾酮類(lèi)藥品的說(shuō)明書(shū)也基本都會(huì)寫(xiě)明“18歲以下禁用”。所以，抗菌藥一定要在醫(yī)生明確診斷后才可以吃，不要盲目自行用。

抗過(guò)敏藥。“名單中提到的他克莫司、氯苯那敏是比較常見(jiàn)的過(guò)敏藥，”吳玉波說(shuō)，“它們主要用于蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等疾病。”許多人出現(xiàn)過(guò)敏后，會(huì)自行處理。但一般來(lái)說(shuō)，連續(xù)服用同種抗過(guò)敏藥，*好不要超過(guò)一個(gè)月，否則可能引起耐藥，其毒性作用也會(huì)“積累”。因此，服用超過(guò)一個(gè)月就需換用其他類(lèi)型藥物或必要時(shí)再用藥等，來(lái)代替常規(guī)定時(shí)服藥。關(guān)節(jié)痛、高熱、支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者應(yīng)直接就醫(yī)，不要自行服藥。此外，氯苯那敏等抗組胺藥可引起心律失常、中樞抑制等副作用，濫用可增加此類(lèi)副作用的發(fā)生率。特別是需要開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)的人，應(yīng)選擇沒(méi)有中樞抑制作用或較輕的抗過(guò)敏藥，以免發(fā)生意外。

止痛藥。哪里疼了，很多人會(huì)自己買(mǎi)布洛芬、醋氯芬酸等等非甾體抗炎藥來(lái)緩解。但要提醒的是，該藥長(zhǎng)期服用會(huì)引起高血壓或加重高血壓病人的癥狀，應(yīng)用需定期監(jiān)測(cè)血壓，每3個(gè)月到醫(yī)院隨診，遵醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整藥量或種類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，判斷止痛藥的療效，以3日內(nèi)是否有作用為準(zhǔn)，因此如果使用**癥狀還未緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤或加重病情。并且，該類(lèi)藥有劑量的“天花板效應(yīng)”，即當(dāng)藥物達(dá)到一定劑量后，其鎮(zhèn)痛效果不會(huì)隨著劑量的增加而增強(qiáng)。還要注意的是，此類(lèi)藥物可緩解中等程度的疼痛如牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等，而對(duì)于創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無(wú)效。

鎮(zhèn)咳藥。名單中提到了一種叫復(fù)方福爾可定的藥物，吳玉波告訴記者，它是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，由福爾可定、鹽酸偽麻黃堿等組成。但要注意的是，如果一次攝入過(guò)多，可能造成嗜睡、嘔吐等不良反應(yīng)，尤其對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，該藥的用量*好在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定。也由于含有鹽酸偽麻黃堿，所以高血壓與冠心病患者應(yīng)慎用。此外，吳玉波表示，在國(guó)內(nèi)，不少人的鎮(zhèn)咳藥都用得太急了。其實(shí)，咳嗽是一種有益的保護(hù)性反射，它能促進(jìn)排除痰液、清除呼吸道異物。如果過(guò)早應(yīng)用止咳藥，會(huì)抑制咳嗽反應(yīng)，不利于痰液的排出。痰液在呼吸道滯留會(huì)影響呼吸，引起胸悶、呼吸困難等，還可能誘發(fā)肺部感染。*后，睡前慎用止咳藥。一般而言，除非咳嗽劇烈、頻繁，嚴(yán)重影響睡眠，不建議睡前服中樞止咳藥。

止吐藥。受到“消化不良，就用嗎丁啉”等廣告的影響，許多患者把嗎丁啉當(dāng)作了腸胃“救星”，為緩解不適，患者可能會(huì)大劑量服用或者一天多次服用。吳玉波提醒，名單中的多潘立酮(嗎丁啉)常被當(dāng)成助消化藥，認(rèn)為只要胃不舒服就可以吃。然而，歐洲藥物管理局發(fā)布聲明稱(chēng)，一般只有患者出現(xiàn)惡心和嘔吐時(shí)，才建議使用多潘立酮進(jìn)行治療，不建議用它來(lái)緩解腹脹、燒心等癥狀。并且，近年研究發(fā)現(xiàn)，隨著其使用劑量的加大與療程**，可能會(huì)顯著增加一系列心臟副作用的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括QT間期**和心律失常等。因此，作為甲類(lèi)非處方藥，嗎丁啉是要盡量短時(shí)間(*好別超過(guò)1周)、小劑量，并且嚴(yán)格按醫(yī)囑來(lái)服用。有心臟疾病的患者，在去開(kāi)藥前，應(yīng)向醫(yī)生介紹自己的病史，讓醫(yī)生評(píng)估自己到底能否服藥。

瀉藥。“便秘不是病，解不出來(lái)真要命”，此次名單中也出現(xiàn)了治療便秘的藥物普盧卡必。吳玉波表示，從臨床上看，國(guó)內(nèi)也有不少患者會(huì)濫用瀉藥。尤其是女性，害怕便秘讓毒素在腸道堆積，讓臉上長(zhǎng)斑，一便秘就用瀉藥。瀉藥雖然能緩解便秘，但長(zhǎng)期用可能損傷腸壁神經(jīng)，減弱腸道功能。瀉藥使便秘患者的腸道在藥物的刺激下被動(dòng)蠕動(dòng)，超負(fù)荷工作，一旦停藥，過(guò)勞的腸道會(huì)迅速停擺，反而加重便秘，還可能引起藥物依賴(lài)。因此，建議便秘患者先通過(guò)飲水、運(yùn)動(dòng)等方式改善，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生后再用藥。

責(zé)任編輯：田月華 mjwave.cn 2017-2-17 16:38:10

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