藥價(jià)昂貴更易讓患者感受到副作用

添加日期：2017年10月11日 閱讀：1292

但是這次，《Science》期刊卻揭示了一種幾乎截然相反，甚至更糟的研究結(jié)果——當(dāng)被告知藥價(jià)昂貴后，患者更容易感受到藥物的副作用。這并不是患者的主觀感受，研究人員在他們的大腦和脊髓神經(jīng)中找到了證據(jù)。

這一*新發(fā)現(xiàn)與“反安慰劑”效應(yīng)(nocebo effect)有關(guān)——與安慰劑效應(yīng)相反，患者對(duì)治療副作用的擔(dān)憂會(huì)讓他們更敏感、虛弱。而這或許能夠幫助醫(yī)生做出更好的決策——根據(jù)患者不同的預(yù)期，而選擇價(jià)格更高的品牌藥或者價(jià)格便宜的非專利藥。



有意思的試驗(yàn)

有意思的是，這兩種止癢藥膏是相同的，且沒有藥物活性成分，都屬于“假冒產(chǎn)品”。**的明顯區(qū)別在于包裝：一種藥膏是Solestan® Crème，被包裝在藍(lán)色盒子中(盒子的設(shè)計(jì)與市面上昂貴的藥膏品牌一樣);另一種藥膏是Imotadil-LeniPharma Crème，被包裝在橙色盒子中(包裝盒設(shè)計(jì)更接近于仿制藥)。“我花了很多精力讓這些包裝設(shè)計(jì)更令人信服�！� Tinnermann表示。

但是，研究人員卻提前告訴參與者，這些藥膏可能會(huì)產(chǎn)生副作用，即增加皮膚對(duì)疼痛的敏感程度。

藥價(jià)影響副作用?

結(jié)果顯示，認(rèn)為自己涂抹了昂貴藥膏的人，對(duì)疼痛更為敏感。而且，隨著時(shí)間的**，他們經(jīng)歷的疼痛感會(huì)越來越強(qiáng)烈。而“廉價(jià)”組卻只有輕微的痛感。

大腦檢測(cè)表明，“昂貴”組(感受到疼痛)大腦的前額葉皮層更活躍。更意外的是，與疼痛反應(yīng)有關(guān)的脊髓神經(jīng)也同樣表現(xiàn)活躍。這意味著，“昂貴”組確實(shí)經(jīng)歷著更大的副作用。

原因：反安慰劑效應(yīng)

為什么高昂的藥價(jià)會(huì)帶來更明顯的副作用呢?

研究人員認(rèn)為，這與“反安慰劑”效應(yīng)(nocebo effect)有關(guān)——價(jià)格、給藥方式等因素影響患者對(duì)治療效果的預(yù)期，這一期望值會(huì)反過來影響患者的感受以及藥物副作用的程度。

之前的研究已經(jīng)表明，當(dāng)經(jīng)歷安慰劑(placebo)效應(yīng)時(shí)，大腦的活躍度會(huì)增加。當(dāng)人們品嘗一種產(chǎn)品(例如葡萄酒)時(shí)，其品牌等附加價(jià)值會(huì)影響感知。

“有很多針對(duì)安慰劑的研究，但是反安慰劑研究卻很少�！� Tinnermann表示，“這一發(fā)現(xiàn)表明了一個(gè)事實(shí)，即預(yù)期值會(huì)影響人們對(duì)藥物副作用的感知程度。”

當(dāng)醫(yī)生和患者面臨多種藥物選擇時(shí)，價(jià)格常常是區(qū)別它們的**因素。所以，如果患者害怕副作用，選擇更便宜的藥品更有利于改善他們的感受。

責(zé)任編輯：田月華 mjwave.cn 2017-10-11 10:21:53

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