你那么在意你的“腎虧”，為什么不量血壓？

添加日期：2017年7月13日 閱讀：1740

越來越多的人特別在意自己的腎，談腎色變者大有人在。尤其一些高血壓患者對(duì)腎有更多的擔(dān)心。這種現(xiàn)象可以理解，補(bǔ)腎藥的廣告刷滿角落，男的腎虧、女的腎虧、老的腎虧、少的也腎虧。腎虧像是民族災(zāi)難把很多人攪的惶恐不安。

聽到好多高血壓患者這樣說：

“降血壓的藥不能隨便停用我知道，可我不敢一直吃藥，我怕傷腎，中醫(yī)說我腎虧……”

“我今天找中醫(yī)把脈，中醫(yī)說我腎虧，加上我這高血壓，我以后是不是要得尿毒癥?”

“我*近腰疼的直不起來，降壓藥停了，我怕吃降壓藥把腎吃腎虧了!”

如何向這些高血壓患者解釋?

一、腎臟確實(shí)是高血壓容易損傷的靶器官，但此腎非“腎虧”說的那個(gè)腎。中醫(yī)說的腎是一個(gè)虛擬的概念，并非西醫(yī)的腎臟那樣是一個(gè)解剖學(xué)上的具體器官。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，是人體生長(zhǎng)發(fā)育的原始動(dòng)力，涵蓋了內(nèi)分泌、泌尿、生殖、免疫、神經(jīng)、血循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)等人體主要生理功能的概念。

二、傷你腎臟的不是你吃的降壓藥，而是你不關(guān)心的血壓!如果你治療高血壓前沒有腎臟病變，高血壓的各種正規(guī)用藥都是安全的，聽醫(yī)囑合理使用就不會(huì)因?yàn)橛盟帉?dǎo)致腎臟的損傷。

高血壓的患者不僅表現(xiàn)為血壓的升高，如果血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)，更會(huì)帶來全身許多重要器官的損害，除腎臟外還有心臟、腦、眼和全身的大血管，而由高血壓所造成的這些器官損害往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如腦中風(fēng)、心梗、心衰、腎功能衰竭等，甚至危及生命。

腎臟主要組成部分的腎小球是許多的毛細(xì)血管組成的，它們對(duì)血壓的變化十分敏感，血壓變化直接影響到的就是它。隨著高血壓患者血壓持續(xù)升高，*直接后果就是腎小球內(nèi)的高灌注、高壓力、高濾過的狀態(tài)。而隨著腎小球內(nèi)壓力的增高，便可以“漏出”一些正常壓力下不會(huì)漏出的東西，尿中的蛋白尿就是這樣被“漏”出來的。

就好比一個(gè)篩子，如果濾過一側(cè)的壓力大，篩出的東西就會(huì)增加。高血壓的壓力持續(xù)存在，這個(gè)“篩子”本身的結(jié)構(gòu)也被迫改變，也就是導(dǎo)致腎小球的硬化，同時(shí)腎小管和腎間質(zhì)也會(huì)相應(yīng)受損害，這些嚴(yán)重影響了腎臟的功能，*終發(fā)展為尿毒癥。

三、經(jīng)常停藥血壓持續(xù)升高，導(dǎo)致高血壓性腎損害，結(jié)果就是：來!互相傷害呀!

有些患者確實(shí)因高血壓導(dǎo)致了腎臟的損傷，但與患者理解的腎虧不同。臨床表現(xiàn)為尿有泡沫、夜尿增多，甚至嚴(yán)重到出現(xiàn)水腫、疲乏、惡心、胸悶、氣急等癥狀。

聽到過有病人這樣說，“我現(xiàn)在想重點(diǎn)先治腎臟病，高血壓以后再說吧。”可見，傳統(tǒng)文化的“腎虧”兩字深入人心。

事實(shí)上，腎臟疾病因長(zhǎng)期血壓高所導(dǎo)致，腎臟出現(xiàn)問題后引起血壓升高并更加難以控制。如果血壓控制不好，腎功能的惡化速度加快。

高血壓與腎臟疾病兩者存在伴發(fā)關(guān)系。

高血壓性腎損害指由原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)損害。腎臟疾病所致的高血壓稱之為腎性高血壓，主要由腎血管疾病(如腎動(dòng)脈狹窄)和腎實(shí)質(zhì)性疾病(腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎等)所致，在腎臟疾病進(jìn)展過程中可產(chǎn)生高血壓，高血壓又加劇腎臟病變使腎功能減退，形成惡性循環(huán)。

四，對(duì)高血壓患者來說，如果血壓控制得足夠好，就等于保護(hù)了腎臟。

高血壓患者的腎功能損害*好能在早期表現(xiàn)，對(duì)于高血壓患者，應(yīng)定期做尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查，才能盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及時(shí)治療。如查到微量白蛋白尿或肌酐水平輕度升高，應(yīng)積極控制血壓，在患者能夠耐受情況下，可將血壓降至< 130/80 mm Hg必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用2～3種降壓藥物，其中應(yīng)包括一種RAAS阻滯劑(ACEI或ARB)，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，且有改善糖、脂代 謝的益處。

五，愛護(hù)你的腎，*簡(jiǎn)單易行的一個(gè)方法是平時(shí)注意血壓的監(jiān)測(cè)。

有些高血壓患者，擔(dān)心藥物的副作用，大把的花費(fèi)用在什么“降壓床墊”、“降壓手表”、“降壓鞋”，還有的在服用什么“偏方”補(bǔ)腎降壓……

擔(dān)心腎虧、談腎色變的高血壓患者并沒有做到經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。但嚴(yán)格控制血壓，是延緩腎臟病變的進(jìn)展，預(yù)防心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。珍惜你的腎，要重視生活方式的調(diào)整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運(yùn)動(dòng)等。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降血壓藥。

如果只服藥不測(cè)血壓、有感覺才想到服藥、不固定時(shí)間亂用藥、濫服“偏方”……你的“腎虧”補(bǔ)不上，你的腎會(huì)更加受傷。

責(zé)任編輯：芳芳    mjwave.cn    2017-7-13 14:19:47

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